Por Roger Pebody
Una de las conferencias de VIH más importantes del año, la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2022), tuvo lugar en febrero. Estos son los aspectos más destacados de los éxitos de la PrEP, las vacunas y la prevención del VIH.
Los datos más recientes confirman que la PrEP administrada en forma de inyección cada dos meses tuvo una eficacia superior a una píldora diaria en hombres homosexuales, bisexuales y mujeres transgénero: hubo un 66 % menos de infecciones. Los investigadores observaron en detalle el puñado de infecciones que ocurrieron. La mayoría se debieron a inyecciones olvidadas o tardías, pero hubo siete infecciones en personas que no olvidaron ninguna dosis.
Un análisis adicional del estudio de la PrEP inyectable sugiere que un uso más amplio de las pruebas de PCR (en lugar de las pruebas de anticuerpos) en los programas de PrEP ayudaría a identificar antes las infecciones emergentes. Una característica inusual de las infecciones que ocurrieron fue que la producción de anticuerpos contra el VIH se produjo varias semanas o meses más tarde de lo habitual. En varios casos, el retraso en el diagnóstico resultó en el desarrollo de resistencia a los medicamentos.
Una vacuna experimental probada en más de 2600 mujeres jóvenes en siete países del sur de África no brindó protección contra la adquisición del VIH, se dijo en la conferencia. El estudio Imbokodo se lanzó en 2017, pero se detuvo antes de lo previsto en 2021 debido a los malos resultados. Los hallazgos se suman a una larga serie de decepciones sobre las vacunas contra el VIH: es probable que los futuros estudios de vacunas deban adoptar un enfoque diferente.
Los datos recopilados en Francia desde el año 2000 muestran una tasa de transmisión del VIH del 0% entre las madres que estaban tomando tratamiento contra el VIH en el momento de la concepción, tenían una carga viral indetectable en el parto y no amamantaron. La tasa de transmisión general durante el embarazo y el parto disminuyó del 1,1 % (entre 2000 y 2005) al 0,2 % (entre 2011 y 2017).
Una combinación de medidas de prevención condujo a una caída del 75 % en las nuevas infecciones por el VIH en hombres homosexuales y bisexuales en el Reino Unido , según un estudio de modelado. Si el uso de condones todavía estuviera al nivel de 1980, la tasa anual de infecciones ahora sería el doble. Del mismo modo, si no se hubiera introducido la PrEP, también habría el doble de infecciones. Los aumentos en las pruebas del VIH y el tratamiento temprano del VIH también contribuyeron de manera importante, pero la sinergia entre las cuatro medidas aumentó su impacto.
En: https://www.aidsmap.com/news/mar-2022/top-5-stories-hiv-prevention-croi-2022