Un estudio muestra que más mujeres lo toman en los estados del noreste, pero la mayor necesidad está en el sur

Por Gus Cairns

Un estudio de recetas para Truvada (tenofovir disoproxil fumarato / emtricitabina, abreviado a menudo como TDF / FTC) en los EE. UU. Descubrió que su uso como PrEP por parte de las mujeres se multiplicó por 12 entre julio de 2012, cuando fue autorizado para su uso por los alimentos de los EE. UU. y Drug Administration, y a fines de 2017. El estudio se presentó en la 23a Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2020: Virtual).

Este estudio utilizó la misma metodología que una serie regular de encuestas realizadas por el fabricante del medicamento Gilead Sciences que han registrado el uso de PrEP en los EE. UU. Desde que estuvo disponible. Se recopilaron registros de recetas de TDF / FTC para mujeres de 80,000 consultorios médicos, 54,000 farmacias, 1500 hospitales y 800 clínicas ambulatorias. Luego se eliminaron las recetas para la profilaxis posterior a la exposición (PEP), el tratamiento del VIH o el tratamiento de la hepatitis B.

‘Uso de PrEP’ en cualquier año significa al menos una receta en el año de enero a diciembre, por lo que si una receta abarcó de noviembre a enero, esto se contabilizó en ambos años, y la evidencia de que la PrEP se usó incluso un día contó como ‘ utilizar’. Sin embargo, los investigadores también reconocen que esta metodología omite muchas recetas. Calculan que sus datos cubren aproximadamente el 80% del uso de PrEP en cualquier año.

Las cifras incluyen mujeres que comienzan o reinician PrEP en el año: no da la estimación del número actualmente en PrEP en ningún momento. Una encuesta realizada en 2018 calculó que aproximadamente dos tercios de las personas que inician PrEP en un año pueden ser vistas como usuarios actuales de PrEP.

PrEP comienza o reinicia expandido de 2770 recetas individuales en 2012 a 27,556 en 2017, pero dados los cambios en la población, los investigadores cuantificaron el uso de PrEP en mujeres a medida que PrEP comienza por 100,000 mujeres en la población. En 2012, esto ascendió a 8,5 por 100.000 o una receta de PrEP por cada 11.764 mujeres.

En 2017, esto había crecido 12 veces a 102 por cada 100,000 mujeres, o una receta por cada 980 mujeres.

El uso de PrEP en 2017 fue más alto en mujeres de 25 a 34 años, donde fue tomado por 195 de cada 100,000 mujeres o una de cada 513. Las mujeres menores de 25 años tenían solo la mitad de probabilidades de tomarlo, y las mujeres mayores de 55 años lo usaban muy poco. (solo 18 por 100,000).

También hubo una fuerte diferencia geográfica en el uso: 329 mujeres por cada 100,000 o una de cada 304 mujeres lo tomaron en los estados del noreste (desde Nueva Jersey y Pensilvania hacia el norte), mientras que solo 140 por 100,000 (una de cada 714) lo tomaron en el sur estados.

“Esta área ha visto una aceleración mucho más lenta de la absorción”, dijo el Dr. Jodie Guest de la Universidad de Emory. Esto es lamentable porque el 56% de las nuevas infecciones por VIH ocurren en los estados del sur, pero menos del 30% de los usuarios de PrEP viven allí.

Esto significa que hay una ‘relación PrEP a necesidad’ mucho más baja en mujeres usuarias de PrEP en los estados del sur. Esta es en realidad la proporción de usuarios de PrEP con respecto a los nuevos diagnósticos de VIH, en lugar de la “necesidad” como tal. Esto fue 25.9 en los estados del oeste (porque hay menos diagnósticos de VIH en el oeste que en el noreste), pero solo 7.4 en los estados del sur.

¿Cómo se puede alentar a más mujeres a usar PrEP? Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Recomiendan la PrEP para mujeres con parejas sexuales VIH positivas, que tienen una gran cantidad de parejas, rara vez o nunca usan condones, realizan trabajos sexuales o han tenido una ITS bacteriana en los últimos seis años. meses. Esto cubre una amplia gama de mujeres.

Sin embargo, el Dr. Guest señala que las cifras de efectividad que se citan para la PrEP en mujeres pueden ser la cifra del 62% del estudio Partners PrEP controlado con placebo , que se realizó en África y se publicó en 2011. Puede subestimar la eficacia de la PrEP en situaciones de mayor adherencia y podría disuadir a las mujeres de buscarlo.Referencias

Guest J et al. Actualización de PrEP en mujeres en los EE. UU. De 2012-2017. 23a Conferencia Internacional sobre el SIDA, resumen 9302, 2020.

En: https://www.aidsmap.com/news/jul-2020/least-28000-women-united-states-have-started-prep