Por Lisa Rapaport (Reuters Health)
La mayoría de los hombres que viven con VIH piensan que su carga viral es lo suficientemente baja para no transmitir el virus pero un nuevo estudio sugiere que uno de cada cinco lo puede pensar erróneamente.
En un estudio, los investigadores examinaron los datos de una encuesta de 314 hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres y estaban relacionados con parejas VIH negativas. Los participantes se hicieron cargas virales.
Cuando se les preguntó, el 72.5% de los hombres informaron con precisión que conocían sus nivel de carga viral. El 62.5% de los participantes dijo que estaban indetectables y esto se confirmó mediante el análisis de sangre realizado como parte del estudio. Otro 10% de los hombres que se hizo el análisis de laboratorio no tenía supresión viral por lo tanto, podían transmitir el virus.
Uno de cada cinco hombres dijo que estaba indetectable y, al realizar los análisis, no era cierto.
Estos resultados sugieren que algunos hombres VIH positivos pueden no comprender completamente el mensaje de salud pública de que «indetectable es igual a intransmisible» o i = i, dijo el autor principal del estudio, Rob Stephenson, del Centro de Salud y Sexualidad de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.
«i = i es un avance importante en la ciencia de la prevención», dijo Stephenson por correo electrónico. «Sabemos que funciona; los hombres con supresión viral no transmitirán el VIH, pero para que i = i funcione, los hombres deben saber si su virus está suprimido».
Stephenson agregó que los hombres en el estudio que dijeron erróneamente que estaban indetectables podrían no estar mintiendo intencionalmente. Es posible que no entiendan que los niveles de carga viral cambian con el tiempo o que los resultados de las pruebas anteriores pueden no reflejar su estado actual.
Casi todos los hombres en el estudio dijeron que estaban tomando medicamentos antivirales. La mayoría también había visto a un proveedor de salud en el último año. Pero casi la mitad de ellos no tomó sus medicamentos de manera constante.
«Puede haber una falta de educación sobre cómo puede cambiar la carga viral, particularmente si se suspenden los antirretrovirales», dijo Stephenson.
Más allá de su pequeño tamaño, las limitaciones del estudio incluyen la falta de análisis de sangre a lo largo del tiempo, para ayudar a medir qué tan consistentemente los hombres tomaron antiretrovirales, señala el equipo del estudio.
Aún así, los resultados sugieren que una mejor educación puede ayudar a prevenir la propagación del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres, dijo Julia Marcusa, investigadora de la Facultad de Medicina de Harvard y el Harvard Pilgrim Health Care Institute en Boston.
«Para que i = i funcione como una estrategia de prevención del VIH, las personas que viven con el virus necesitan conocer su estado de supresión viral»
Para obtener esto, los pacientes necesitan chequeos regulares con especialistas en VIH, y los proveedores deben asegurarse de que los hombres entiendan que i = i es 100% efectivo para prevenir la transmisión a las parejas, independientemente del uso del condón, siempre que los hombres realmente tengan cargas virales bajas.
«Las visitas médicas regulares con pruebas de carga viral son importantes pero no suficientes por sí solas», agregó Marcus.
FUENTE: https://bit.ly/2RHLxK4 Revista del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, en línea el 7 de enero de 2020.
En: https://www.medscape.com/viewarticle/924197?src=rss