Por JOHN PARKINSON
En un nuevo estudio de modelado, los investigadores observaron que aproximadamente el 22% de la población mundial tiene al menos 1 afección de salud subyacente, lo que pone a 1.7 mil millones de personas en riesgo de coronavirus 2019 (COVID-19).
Andrew Clark, PhD, profesor asociado, Departamento de Investigación y Políticas de Servicios de Salud, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, dirigió un equipo internacional que analizó a la población mundial en la creación de modelos para comprender mejor el riesgo global continuo de COVID-19.
Sus hallazgos fueron publicados en The Lancet Global Health .
El estudio de modelado involucró a 188 países, y aquellos con los mayores riesgos incluyeron países africanos con un altA prevalencia de infección por VIH / SIDA, naciones isleñas con alta prevalencia de diabetes y algunos países con Poblaciones viejas.
A medida que todo el mundo comienza a salir de la cuarentena, es importante comprender qué partes de la población se verán afectadas.
«A medida que los países salen del bloqueo, los gobiernos están buscando formas de proteger a los más vulnerables de un virus que todavía está circulando», dijo Clark en un comunicado. «Esperamos que nuestras estimaciones proporcionen puntos de partida útiles para diseñar medidas para proteger a las personas con mayor riesgo de enfermedad grave».
Tales puntos de partida, señaló Clark, pueden involucrar medidas de distanciamiento social más apropiadas para el riesgo de dicha persona, o priorizar a las personas en riesgo para futuras vacunas.
Sin embargo, los investigadores también notaron que no todas las personas con afecciones de salud existentes desarrollarían un caso grave de COVID-19. Estiman que el 4% (349 millones) de la población mundial necesitaría ser hospitalizado. Agregaron que el mayor riesgo de COVID-19 grave podría ser bastante modesto para muchas personas con afecciones subyacentes.
Los investigadores analizaron los datos de prevalencia de enfermedades del Estudio de la carga mundial de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) de 2017, las estimaciones de población de las Naciones Unidas para 2020 y la lista de afecciones de salud subyacentes relevantes para COVID-19, según lo definido por las directrices actuales . Estos factores de riesgo incluyen enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, diabetes y enfermedad respiratoria crónica.
Para ayudar a determinar el grado de mayor riesgo, los investigadores también proporcionaron estimaciones separadas de la proporción de todas las personas (con y sin afecciones subyacentes) que requerirían hospitalización si se infectan. Calcularon las personas con alto riesgo utilizando los índices de hospitalización por infección por COVID-19 e hicieron ajustes por las diferencias entre países.
Mientras que los países con poblaciones más viejas tienen más personas con al menos 1 condición, los países con poblaciones más jóvenes tenían menos personas con al menos 1 condición subyacente. Menos del 5% de las personas menores de 20 años, pero más del 66% de las personas de 70 años o más, tienen al menos 1 condición subyacente.
Los investigadores analizaron las condiciones crónicas subyacentes solo en las pautas y no consideraron otros factores de riesgo potenciales, como la etnia y la privación socioeconómica. También señalaron que esto debería usarse como punto de partida para los responsables políticos.
En un comentario que acompaña los hallazgos, Nina Schwalbe, MPH, profesora de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Columbia, se hizo eco de Clark y sus colegas al pedir una evolución desde el «enfoque único para todos que se centre en aquellos que más en riesgo.»
«Esto tendrá que suceder tanto a nivel individual como comunitario», escribió Schwalbe, que no participó en el estudio. “Considerando la relevancia de los determinantes sociales, este enfoque requiere mejorar urgentemente la comunicación sobre COVID-19; aumentar el acceso a los servicios de salud, incluidos los cuidados paliativos, para aquellos que ya son socialmente vulnerables; y proporcionar apoyo económico para hacer frente a la mitigación «.