Por RACHEL LUTZ
La evidencia sugiere que la aparición de brotes pueden provocar manifestaciones psiquiátricas, y el coronavirus 2019 (COVID-19) probablemente no sea diferente, según un artículo publicado en The Lancet Psychiatry .
Se llevó a cabo una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar las manifestaciones psiquiátricas y neuropsiquiátricas de pandemias de coronavirus previas, incluidos el SARS y el MERS, para inferir lo que podría esperarse para COVID-19.
Buscaron en las bases de datos de Medline, Embase, PsycINFO y el índice acumulativo de enfermería y literatura de salud aliada hasta el 10 de abril de 2020, para encontrar artículos publicados relevantes sobre los signos o síntomas psiquiátricos, la gravedad de los síntomas, los diagnósticos, la calidad de vida y el empleo.
Finalmente, 65 estudios revisados por pares y 7 pre impresiones cumplieron los criterios de inclusión para el análisis. El análisis de los investigadores incluyó 3559 casos de coronavirus en pacientes de diferentes países con edades comprendidas entre 12 y 68 años.
Los autores del estudio dijeron que COVID-19 puede tener consecuencias psiquiátricas en las personas infectadas y no infectadas, debido a «ansiedad generalizada, aislamiento social, estrés en los trabajadores de la salud y otros trabajadores esenciales, desempleo y dificultades financieras» .
Sin embargo, las personas con la enfermedad pueden experimentar «preocupación por el resultado de su enfermedad, estigma y amnesia o recuerdos traumáticos de enfermedad grave».
Durante la enfermedad aguda de SARS o MERS, los síntomas comunes de los pacientes ingresados en el hospital incluyeron depresión, ansiedad, problemas de memoria, problemas de concentración o atención e insomnio, determinaron los investigadores. 36 de 129 pacientes también informaron confusión, a pesar de las edades medias de 37 y 42 años en 1 estudio.
Al evaluar otro estudio, los investigadores escribieron que 1744 pacientes con SARS en Hong Kong fueron diagnosticados con trastornos psicóticos inducidos por esteroides. Un par de estudios informaron casos de depresión, trastorno de ansiedad, reacción de estrés agudo, depresión psicótica y deterioro de la demencia entre los pacientes.
Hubo 5 estudios que examinaron las experiencias de pacientes con SARS y MERS, que encontraron que la soledad, el aburrimiento y la frustración debido al aislamiento eran prominentes. Estas personas a menudo se preocupaban por los miembros de la familia que estaban infectados, propagando el virus a otros y la muerte; sin embargo, 2 de esos estudios señalaron «una enorme gratitud sentida por los pacientes por el apoyo que recibieron», escribieron los investigadores.
Una vez que la infección se resolvió, los investigadores descubrieron que con frecuencia se informaba depresión, euforia, presión del habla, insomnio, ansiedad, irritabilidad, deterioro de la memoria, fatiga, responsabilidad emocional, recuerdos traumáticos y trastornos del sueño.
Hubo 2 estudios que analizaron los resultados psicológicos positivos y descubrieron que los pacientes obtuvieron una mejor perspectiva de la vida y valoraron más sus relaciones, su salud y su existencia cotidiana, anotaron los investigadores.
Después de un seguimiento medio de casi 1 año, la prevalencia puntual de los casos de trastorno de ansiedad fue del 14,8%, hallaron los investigadores. Después de unos 22 meses, la prevalencia puntual para la depresión fue del 14,9%. Después de unos 33 meses, la prevalencia puntual para el TEPT fue del 32,2%.
La calidad de vida relacionada con la salud fue menor en los pacientes después de la infección por SARS, según 3 estudios incluidos en el metanálisis. Después de un tiempo medio de seguimiento de 35,3 meses, 446 de 580 pacientes en 6 estudios habían regresado al trabajo, escribieron los investigadores.
Los datos de COVID-19 mostraron evidencia de delirio y alteración de la conciencia, y después del alta, síndrome disejecutivo. Los investigadores también descubrieron 2 informes de encefalopatía hipóxica y 1 informe de encefalitis.
«Aunque hay muchas formas en que la salud mental puede verse afectada negativamente por una pandemia, esta revisión sugiere, en primer lugar, que la mayoría de las personas no sufren un trastorno psiquiátrico después de la infección por coronavirus, y en segundo lugar, que hasta ahora hay poco que sugiera que Las complicaciones neuropsiquiátricas comunes más allá del delirio a corto plazo son una característica ”, concluyeron los investigadores. «Los médicos deben ser conscientes de la posibilidad de depresión, ansiedad, fatiga, trastorno de estrés postraumático y síndromes neuropsiquiátricos más raros después».
En: https://www.contagionlive.com/news/prior-outbreaks-covid-19-psychiatric-manifestation-risks