Casos de pérdida de cabello en mujeres afroamericanas informados después de cambiar a la nueva fórmula de tenofovir

Casos de pérdida de cabello en mujeres afroamericanas informados después de cambiar a la nueva fórmula de tenofovir

Por: Michael Carter –  http://www.aidsmap.com/page/3536944/

Según informan los médicos en el Foro Abierto de Enfermedades Infecciosas, la pérdida de cabello (alopecia) ocurrió en seis mujeres afroamericanas que viven con el VIH después de cambiar a la nueva fórmula de tenofovir . Los ensayos clínicos que llevaron a la aprobación de tenofovir alafenamida en 2015 no identificaron la pérdida de cabello como un efecto secundario potencial del medicamento.

En la mayoría de las mujeres, la pérdida de cabello se hizo evidente entre dos y cuatro meses después de cambiar de la fórmula más antigua de tenofovir a tenofovir alafenamide (TAF). Se descartaron otras posibles causas de pérdida de cabello y cinco de las mujeres experimentaron un nuevo crecimiento gradual del cabello después de suspender el TAF.

«Esta serie de casos representa lo mejor de nuestro conocimiento, el primer informe de alopecia y adelgazamiento del cabello asociado con la terapia TAF en 6 mujeres afroamericanas», comentan los autores. «La secuencia temporal de pérdida de cabello después del inicio de TAF en nuestros sujetos y la mejoría de la alopecia en 5 de los pacientes 1 a 5 meses después de la interrupción de TAF sugiere una relación causa-efecto».

Una mayor representación de las mujeres afroamericanas en los ensayos clínicos de VIH / SIDA es importante para identificar los problemas que pueden ser exclusivos de algunas poblaciones.

Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) se aprobó por primera vez en los Estados Unidos hace casi veinte años. Potente y en su mayor parte bien tolerado, es un pilar de la terapia antirretroviral de primera línea (ART). Sin embargo, el fármaco se ha asociado con un riesgo de efectos secundarios óseos y renales, lo que lleva al desarrollo de TAF. Los dolores de cabeza leves, las náuseas y la diarrea son los efectos secundarios más comúnmente asociados con el tratamiento con TAF. No se han reportado casos de pérdida de cabello, un efecto secundario raro asociado con algunos medicamentos más antiguos contra el VIH.

Sin embargo, los médicos de una clínica ambulatoria de VIH en Detroit notaron varios casos de pérdida de cabello en mujeres afroamericanas que recientemente habían comenzado a recibir TAF.

Las mujeres tenían entre 40 y 61 años. Todos habían estado tomando un régimen de ART que contenía TDF y habían cambiado a la nueva fórmula de tenofovir debido a las preocupaciones sobre los efectos secundarios.

La pérdida de cabello de cada mujer era del cuero cabelludo. Ninguna de las mujeres experimentó dolor, enrojecimiento, inflamación de la descamación del cuero cabelludo. El intervalo de tiempo para la aparición del efecto secundario fue entre dos y cuatro meses después de comenzar el TAF en cuatro mujeres, y hasta un año en las otras dos.

Los investigadores también pudieron descartar otras posibles causas de pérdida de cabello, incluida la falla de ART (todas las mujeres mantuvieron una carga viral indetectable y un recuento de células CD4 por encima de 500 células / mm 3 ), infecciones de transmisión sexual, trastornos metabólicos o el inicio de otros Nuevos medicamentos. Un análisis de la historia médica y un examen físico detallado descartados como causas de trastornos psicológicos, desnutrición o cambios en el estilo de vida (por ejemplo, el uso de nuevos champús o productos para el cabello).

En un intento por revertir la pérdida de cabello, cinco de los pacientes cambiaron los regímenes de ART (dolutegravir / rilpivirine o abacavir / dolutegravir / lamivudine). Dentro de uno a cinco meses del cambio, las cinco personas experimentaron un nuevo crecimiento del cabello. El sexto paciente decidió ver si su cabello volvería a crecer sin cambiar la terapia, pero no hubo una mejoría notable durante doce meses.

Los investigadores no pudieron ofrecer una explicación lista para la serie de casos y señalaron que el TDF y el TAF tienen concentraciones similares en las muestras de cabello.

Señalan que las mujeres afroamericanas están poco representadas en los ensayos clínicos sobre el VIH. «El aumento de la representación de las mujeres afroamericanas en los ensayos clínicos de VIH / SIDA es importante para identificar los problemas que pueden ser exclusivos de algunas poblaciones», comentaron.

«La pérdida de cabello es más probable que afecte la calidad de vida y el funcionamiento social saludable de las mujeres en comparación con los hombres, ya que el cabello es a menudo un reflejo social de la feminidad y el atractivo de las mujeres, por lo tanto, es importante que los proveedores de atención médica estén al tanto de la alopecia como un posible efecto secundario perturbador de TAF «.