GRANT M. GALLAGHER

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. Han estado atascados con los medios de comunicación durante varios días después de informes engañosos sobre la inmunidad relacionada con COVID-19. Los informes optimistas y pesimistas contradictorios sobre la inmunidad han llevado a que muy poca información nueva llegue al público.

Una actualización proporcionada el 16 de agosto ofrece algo de claridad, frenando la última guerra cultural del coronavirus al señalar que “actualmente, 6 meses después de la aparición del SARS-CoV-2, no ha habido casos confirmados de reinfección del SARS-CoV-2 “.

Durante el fin de semana, los medios promovieron narrativas contradictorias de la inmunidad basada en anticuerpos que duraron 3 meses, disminuyeron a los 3 meses y más. Los informes pasan por alto en gran medida los hallazgos publicados en Cell sobre la inmunidad de células T robusta en pacientes que se han recuperado de COVID-19, tratando la inmunidad de anticuerpos como la única medida potencial.

Los malentendidos comenzaron con una simple guía de los CDC.

“Las personas que han dado positivo en la prueba de COVID-19 no necesitan ponerse en cuarentena o hacerse la prueba nuevamente hasta por 3 meses, siempre y cuando no desarrollen síntomas nuevamente”, se lee en las pautas iniciales.

La guía de los CDC no hace una declaración categórica sobre la inmunidad al COVID-19 o la reinfección, sino que describe las prioridades de las pruebas basadas en la evidencia emergente de que la reinfección (al menos con las cepas de SARS-CoV-2 que circulan actualmente) es muy rara.

Queda mucho por ver sobre los anticuerpos y otras inmunidades cuando se trata de COVID-19, de ahí la instrucción de probar nuevamente si se notan síntomas, pero la recomendación de los CDC es claramente ahora para una estrategia basada en síntomas. ¿Cómo cuadra esto con la posible dinámica de transmisión del SARS-CoV-2 de infecciones leves, presintomáticas y asintomáticas significativas?

“Los datos hasta la fecha muestran que una persona que ha tenido y se ha recuperado de COVID-19 puede tener niveles bajos de virus en su cuerpo hasta por 3 meses después del diagnóstico”, explicaron los autores de declaraciones de los CDC.

“Esto significa que si la persona que se recuperó de COVID-19 se vuelve a realizar la prueba dentro de los 3 meses posteriores a la infección inicial, es posible que continúe teniendo un resultado positivo de la prueba, aunque no esté transmitiendo COVID-19”.

Citando sus propios datos internos, los autores de los CDC también dijeron que “para los pacientes con COVID-19 leve a moderado, el virus con capacidad de replicación no se ha recuperado después de 10 días después del inicio de los síntomas”.

Para los casos graves, los resultados son sorprendentemente similares.

“Se ha documentado la recuperación del virus con capacidad de replicación entre 10 y 20 días después del inicio de los síntomas en algunas personas con COVID-19 grave … Sin embargo, en esta serie de pacientes, se estimó que el 88% y el 95% de sus muestras ya no producían virus con capacidad de replicación después de 10 y 15 días, respectivamente, después de la aparición de los síntomas “.

Si bien las pruebas de anticuerpos reciben la mayor cobertura de noticias, vale la pena señalar también que las pruebas de anticuerpos no son la única forma de medir la inmunidad. Se acumulan pruebas de que la inmunidad celular al SARS-CoV-2 puede ser otro desarrollo a más largo plazo.

Si bien la evidencia aún está surgiendo, y la inmunidad de las células T de alguna manera todavía está tan envuelta en misterio y politiquería como la inmunidad de anticuerpos, existen posibles implicaciones para mejorar la estrategia de respuesta al coronavirus.

Como advierten los CDC, no se debe descartar la reinfección por SARS-CoV-2 en pacientes futuros que parezcan presentarlo. En los virus más estacionales, la cepa circulante anual es especialmente relevante para las respuestas de anticuerpos.

A medida que la pandemia continúe, se seguirá perfeccionando la información científica. Los informes de los mejores o peores escenarios, como muestra la pelea de anticuerpos del fin de semana, probablemente sean reduccionistas.

En: https://www.contagionlive.com/news/cdc-no-definitive-evidence-coronavirus-reinfection-