Por John Párkinson
Los investigadores analizaron los datos observacionales de la vacunación completa y la dosis de refuerzo para ofrecer información sobre la protección y las infecciones emergentes, en una presentación que se realizó virtualmente en la Conferencia anual sobre retrovirus e infecciones oportunistas (CROI) de 2022 .
Uno de los desafíos en curso ha sido la vacunación completa y la eficacia de refuerzo entre aquellos con y sin disfunción inmunológica, especialmente desde que las variantes Delta y Omicron se han convertido en las cepas predominantes.
Con respecto a los inmunocomprometidos, se ha informado que, como grupo, tienen una eficacia disminuida con todas las vacunas contra el COVID-19, y ahora, con las dosis de refuerzo, persiste la preocupación sobre la capacidad de una dosis adicional para agregar protección.
Un equipo de investigadores dirigido por Jing Sun, MD, PhD, científico asistente, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, examinó la evidencia del mundo real sobre la eficacia total de la vacuna contra el COVID-19 y del refuerzo en estas 2 poblaciones.
Los investigadores incluyeron datos de pacientes del National COVID Cohort Collaborative (N3C) de EE. UU. que analizaron más de 60 centros clínicos en todo EE. UU. Dentro de estos centros, 784.555 recibieron la vacunación completa contra el COVID-19 y 174.042 recibieron una dosis de refuerzo. Estos pacientes completaron su serie de vacunación entre el 10/12/2020 y el 17/12/2021, y fueron seguidos hasta el 14/1/2022.
Cada mes durante el período de estudio, los investigadores crearon cohortes comparables de pacientes con refuerzos de puntuación de propensión emparejados con aquellos sin refuerzos por edad, sexo, raza/etnicidad, comorbilidades, región geográfica, infección previa por COVID-19 y mes calendario de vacunación completa. , explicaron los investigadores. Además, se evaluó la eficacia del refuerzo entre pacientes con y sin condiciones inmunosuprimidas/comprometidas, que incluyeron pacientes con infección por VIH, trasplante de órganos sólidos o médula ósea, enfermedades autoinmunes y cáncer.
“Demostramos que la vacuna de refuerzo es muy eficaz para prevenir infecciones progresivas y casos graves de COVID-19 durante el período de estudio”, afirmó Sun. “Y también mostramos la efectividad en pacientes con y sin disfunción inmunológica”.
Sun señala que sus datos están representados en gran medida antes del período de la variante Omicron. Aunque, ella dice que sí incluyeron un corto período de tiempo después de que surgiera la variante. “Entonces, los datos aún deben interpretarse con cierto grado de precaución”.
Según los investigadores, hubo un total de 48 893 casos de infección progresiva y las infecciones progresivas semanales aumentaron después de que las cepas Delta y Omicron se convirtieran en las cepas predominantes.
“La eficacia del refuerzo osciló entre el 52 % (recepción del refuerzo 9 meses después de la vacunación completa) y el 77 % (recepción 7 meses después de la vacunación completa) en personas sin ISC (condiciones inmunodeprimidas/comprometidas)”, escribieron los investigadores. “La eficacia de la vacuna fue menor, entre un 30 % y un 60 %, en pacientes con ISC. En comparación con los pacientes completamente vacunados sin refuerzo, los pacientes con refuerzo tenían un 84 % (OR: 0,16, IC del 95 %: 0,11, 0,24) de riesgo reducido de muerte relacionada con COVID-19, independientemente de la demografía, región geográfica, comorbilidades, ISC, anterior Infección por COVID-19 y tiempo de vacunación completa”.
Sun señala que hay un cambio en las expectativas de que las vacunas y los refuerzos actuales prevendrán la enfermedad por completo y deben verse como una forma de prevenir enfermedades graves y potencialmente hospitalizaciones.
Contagion habló con Sun, quien ofreció algunos conocimientos sobre su estudio, así como una perspectiva sobre la vacunación completa y la eficacia de refuerzo entre las personas con o sin disfunción inmunológica.