¿Cuál es el riesgo para los bebés nacidos de madres con coronavirus?

En: https://www.contagionlive.com/news/whats-the-risk-for-babies-born-to-mothers-with-coronavirus

Por RACHEL LUTZ
En una pequeña cohorte de mujeres embarazadas con coronavirus en Wuhan, el 9% de los bebés presentaron coronavirus de inicio temprano, según una carta de investigación publicada en JAMA Pediatrics .

Investigadores de Wuhan, China, estudiaron 33 bebés nacidos de madres con coronavirus para determinar cualquier infección de inicio temprano en los recién nacidos. A medida que aumenta el número de infecciones por coronavirus en todo el mundo, el número de mujeres embarazadas y niños con coronavirus también está en aumento. Antes de este estudio, solo 19 bebés nacidos de madres afectadas habían sido investigados en otros estudios.

Wuhan fue el epicentro original del brote. Los investigadores reclutaron a los bebés nacidos de madres afectadas del Hospital de Niños de Wuhan entre enero y febrero de 2020. Recopilaron información como datos demográficos, epidemiológicos y de características clínicas del sistema de registros médicos. Además, las pruebas de coronavirus a través de pruebas de PCR se realizaron a través de muestras de hisopo nasofaríngeo y anal.

Los investigadores descubrieron que el grupo de 33 bebés nacidos de madres con coronavirus incluía 3 bebés con coronavirus. El síntoma más común fue dificultad para respirar, que se encontró en 4 de los 33 bebés, aunque los hallazgos radiográficos no fueron específicos, dijeron los autores del estudio. No hubo muertes reportadas.

Los autores del estudio continuaron describiendo cada una de las condiciones de los 3 bebés: el primer bebé nació después de 40 semanas de gestación por cesárea. Los autores del estudio escribieron que la decisión de usar una cesárea se tomó debido al líquido amniótico teñido con meconio y a la neumonía materna por COVID-19 confirmada. En el segundo día de vida del bebé, el niño mostró letargo y fiebre, aunque los resultados de los exámenes físicos no fueron notables. El bebé fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos, donde una imagen radiográfica de tórax mostró neumonía. Otras pruebas de laboratorio fueron normales, excepto la procalcitonina, agregaron los autores del estudio. El bebé se sometió a pruebas de torunda nasofaríngea y anal para detectar coronavirus y fue positivo en los días 2 y 4 de vida, pero negativo en el día 6.

El segundo bebé nació después de 40 semanas y 4 días de gestación, también por cesárea debido a la neumonía materna por COVID-19. El niño, un hombre, mostró letargo, vómitos y fiebre, aunque hubo resultados de exámenes físicos poco notables. Las pruebas de laboratorio mostraron leucocitosis, linfocitopenia y una fracción elevada de creatina quinasa-MB, según los investigadores, y una imagen radiográfica de tórax también mostró neumonía. Al igual que el primer bebé, los hisopos nasofaríngeos y anales fueron positivos para coronavirus en los días 2 y 4 de vida, pero negativos en el día 6.

El tercer bebé nació después de 31 semanas y 2 días de gestación a través de una cesárea debido a sufrimiento fetal y neumonía materna confirmada por COVID-19, informaron los autores del estudio, agregando que se requería reanimación. Después de 1, 5 y 10 minutos desde el nacimiento, los puntajes de Apgar del bebé fueron 3, 4 y 10, respectivamente. Una imagen radiográfica de tórax mostró síndrome de dificultad respiratoria neonatal y neumonía, pero ambos se resolvieron el día 14 de vida. El bebé fue tratado con ventilación no invasiva y cafeína, informaron los autores del estudio. Se usaron antibióticos para tratar al bebé por sospecha de sepsis, con un hemocultivo de Enterobacter que fue positivo, leucocitosis, trombocitopenia y coagulopatía. Los hisopos nasofaríngeos y anales para coronavirus fueron positivos en el lactante en los días 2 y 4 de vida, pero fueron negativos en el día 7,

«Debido a que se implementaron procedimientos estrictos de control y prevención de infecciones durante el parto, es probable que las fuentes de SARS-CoV-2 en los tractos de las vías respiratorias superiores de los recién nacidos fueran de origen materno», escribieron los autores del estudio. «Aunque 2 estudios recientes han demostrado que no hubo hallazgos clínicos o investigaciones sugestivas de COVID-19 en recién nacidos de madres afectadas, y todas las muestras, incluido el líquido amniótico, la sangre del cordón umbilical y la leche materna, fueron negativas para el SARS-CoV -2, la transmisión vertical materno-fetal no puede descartarse en la cohorte actual. Por lo tanto, es crucial evaluar a las mujeres embarazadas e implementar medidas estrictas para el control de infecciones, la cuarentena de las madres infectadas y una estrecha vigilancia de los recién nacidos en riesgo de COVID-19 «.

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