– Un estudio chino sugiere que para algunos, se puede medir en años, no en meses.

Por Molly Walker  MedPage Today 

Casi la mitad de los pacientes hospitalizados con COVID-19 al principio de la pandemia tenían al menos un síntoma persistente un año después del inicio de los síntomas, hallaron investigadores en Wuhan, China.

Un total del 49% de los pacientes tuvo al menos un síntoma post-COVID 1 año después, que incluyó dificultades para dormir, palpitaciones, dolor en las articulaciones o dolor en el pecho, aunque eso se redujo significativamente del 68% de los sobrevivientes a los 6 meses después del inicio de los síntomas ( P <0,0001), informaron Bin Cao, MD, del Hospital de la Amistad China-Japón en Beijing, y sus colegas.

En particular, más pacientes informaron ansiedad o depresión en su visita de 12 meses que en su visita de 6 meses (26% vs 23%, respectivamente, P = 0,015) y disnea (30% vs 26%, P = 0,014), los autores escribió en The Lancet.

El síntoma más común fue fatiga o debilidad muscular, aunque los autores señalaron que hubo una disminución significativa en la visita de 12 meses frente a la visita de 6 meses (20% frente a 52%, respectivamente, P <0,0001).

El coautor Xiaoying Gu, MD, también del Hospital de la Amistad China-Japón, dijo que los autores aún no entendían por qué los síntomas psiquiátricos eran más generalizados al año en comparación con los 6 meses.

“Estos podrían ser causados ​​por un proceso biológico relacionado con la infección por el virus en sí, o la respuesta inmune del cuerpo a él. O podrían estar relacionados con un contacto social reducido, soledad, recuperación incompleta de la salud física o pérdida del empleo asociada con la enfermedad”, agregó. Gu dijo en un comunicado.

Los investigadores señalaron que, según su conocimiento, “este es el estudio de cohorte longitudinal más grande de sobrevivientes de hospitales con COVID-19” para examinar los efectos sobre la salud de la enfermedad 12 meses después de la aparición de los síntomas. Anteriormente, el grupo de Cao analizó los datos de 6 meses después de la aparición de los síntomas en los sobrevivientes de COVID-19 de Wuhan.

Este estudio de un solo centro examinó los datos de los sobrevivientes de COVID-19 dados de alta del 7 de enero al 29 de mayo de 2020. Asistieron a dos visitas de seguimiento a los 6 meses y 12 meses después de la aparición de los síntomas.

En total, 1.276 participantes asistieron a ambas visitas. La mediana de edad fue de 59 años y el 53% eran hombres. Alrededor del 70% recibió oxígeno a través de una cánula nasal; El 7% requirió cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva o invasiva; y el 4% ingresó en la unidad de cuidados intensivos, con una mediana de estancia de 18,0 días.

No hubo diferencias significativas en la proporción de pacientes con puntuaciones de la prueba de marcha de 6 minutos por debajo del rango normal a los 12 meses en comparación con los 6 meses (12% frente a 14%, P = 0,033).

En particular, el grupo de Cao informó que “muchos síntomas se resolvieron significativamente con el tiempo” en la cohorte total, incluidas las dificultades para dormir, la caída del cabello y los trastornos del olfato y el gusto.

“Los síntomas de las secuelas, el deterioro de la difusión pulmonar y las anomalías radiográficas persistieron hasta 12 meses en algunos pacientes, especialmente en los pacientes que estaban críticamente enfermos durante la estancia hospitalaria”, dijeron los investigadores.

Si bien dijeron que era “preocupante” que hubiera un mayor porcentaje de pacientes con disnea y ansiedad o depresión a los 12 meses en comparación con los 6 meses, “la proporción aumentada en nuestra cohorte es relativamente baja”.

El equipo también citó investigaciones anteriores que encontraron que los sobrevivientes de COVID-19 tenían más probabilidades de usar medicamentos y terapias, como broncodilatadores, antitusivos, expectorantes, antidepresivos y ansiolíticos 6 meses después .

Las limitaciones de los datos, dijeron los investigadores, incluían el diseño de un solo centro, la posibilidad de sesgo y el hecho de que no había datos sobre el estado de salud de los supervivientes de COVID-19 antes de la infección aguda.

Cao y sus colegas pidieron un mayor seguimiento de los sobrevivientes de COVID-19 a través de estudios longitudinales, y los editores de The Lancet estuvieron de acuerdo en un editorial adjunto .

“Los proveedores [de atención médica] deben reconocer y validar el costo de los síntomas persistentes del COVID prolongado en los pacientes, y los sistemas de salud deben estar preparados para cumplir con los objetivos [individualizados] orientados al paciente, con una fuerza laboral debidamente capacitada que involucre aspectos físicos, cognitivos y sociales, y elementos ocupacionales “, afirmaron los editores.

En: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/94227