El ejercicio ayuda a aliviar la depresión y la ansiedad de las personas que viven con el VIH.
Michael Carter2 octubre 2019
El ejercicio reduce los síntomas de depresión y ansiedad en las personas que viven con el VIH, según los resultados de un metanálisis publicado en el Journal of Psychosomatic Research . La investigación también mostró que el ejercicio aeróbico, el entrenamiento al menos tres veces por semana y el ejercicio bajo supervisión profesional tuvieron los mayores beneficios.
«Los resultados del metanálisis para la depresión revelaron un efecto alto y significativo sobre los síntomas depresivos», comentan los autores. «Se encontró un efecto grande y significativo para la ansiedad después del tratamiento».
Los investigadores creen que sus hallazgos son de relevancia clínica inmediata y que el ejercicio puede recomendarse para personas con VIH. Pero no consideran sus resultados como definitivos, y creen que se necesitan grandes estudios para determinar completamente el tipo y la intensidad del ejercicio que es más beneficioso para las personas con VIH y ansiedad o depresión.
Se estima que la prevalencia de la ansiedad y la depresión es entre dos y cuatro veces mayor entre los adultos VIH positivos que entre sus pares VIH negativos de la misma edad y sexo. Los efectos beneficiosos del ejercicio para el alivio de los síntomas de ansiedad y depresión en la población general son bien reconocidos. Un efecto similar se ha observado en pequeños estudios con personas que viven con el VIH.
El Dr. Andreas Heissel de la Universidad de Potsdam y sus colegas querían ampliar estos estudios. Por lo tanto, realizaron un metanálisis para sintetizar los resultados de la investigación que explora los beneficios del ejercicio para la depresión y la ansiedad en adultos con VIH. Limitaron su análisis a estudios controlados aleatorios que comparaban individuos que hacían ejercicio y aquellos que no. Para ser incluidos, los estudios debían incluir una evaluación posterior a la intervención de los síntomas de depresión o ansiedad.
Una revisión de la literatura identificó diez estudios elegibles. Estos fueron publicados entre 1990 y 2018 e involucraron a un total de 479 personas. Poco menos de la mitad de los participantes eran mujeres. Al inicio del estudio, los participantes no necesariamente tenían síntomas de salud mental o un diagnóstico. Los estudios se realizaron en una amplia gama de entornos geográficos, incluidos África subsahariana, India, Estados Unidos, Irán y Alemania.
Ocho de los estudios examinaron el impacto de los tipos tradicionales de entrenamiento aeróbico y de resistencia, y dos evaluaron el yoga. La duración de la intervención de ejercicio duró entre cuatro y 12 semanas. La frecuencia de entrenamiento fue entre dos y seis sesiones por semana, con sesiones que duraron entre 45 y 75 minutos. En cinco de los estudios, el ejercicio fue supervisado por un profesional como un entrenador personal, fisioterapeuta o entrenador de yoga.
El uso de la terapia antirretroviral se informó en seis estudios y se proporcionaron datos sobre el uso de antidepresivos para dos. Los estudios tuvieron una alta tasa de retención y, en general, el 90% de los participantes completaron el seguimiento.
Nueve de los estudios informaron sobre depresión y cinco analizaron la ansiedad. La metodología de cinco de los estudios se evaluó como de alta calidad, los otros como de baja calidad con un alto riesgo de sesgo en sus hallazgos.
De los nueve estudios que analizaron la depresión, cinco fueron evaluados como de alta calidad. En general, los resultados mostraron que el ejercicio tuvo un efecto muy significativo sobre los síntomas depresivos en comparación con el grupo de control (p = 0.002).
Solo dos de los cinco estudios de ansiedad fueron calificados con metodología de alta calidad. Una vez más, los resultados agregados mostraron un efecto positivo, con síntomas de ansiedad significativamente reducidos en el grupo de intervención en comparación con los controles (p = 0.004).
Los subanálisis solo fueron posibles para los estudios que examinaron la depresión. Estos análisis secundarios mostraron que el ejercicio aeróbico, el entrenamiento al menos tres veces por semana y el ejercicio supervisado tuvieron el mayor impacto en los síntomas depresivos.
Los autores creen que sus hallazgos pueden ayudar a guiar la atención de las personas con VIH y comentan: «Este metanálisis mostró los beneficios de realizar ejercicio para reducir los síntomas de depresión y ansiedad mucho más allá de los beneficios bien investigados para la salud general en las personas que viven con el VIH».
Heissel y sus colegas también señalan que sus hallazgos han resaltado una serie de lagunas en la investigación. Estos incluyen el impacto del ejercicio según el género y la edad, así como la competencia y empatía de las personas que supervisan la capacitación. En general, exigen el diseño de estudios más grandes con una metodología sólida.Referencias
Heissel A y col. Efectos del ejercicio sobre la depresión y la ansiedad en personas que viven con el VIH: un metanálisis . Journal of Psychosomatic Research, 126, 2019. https://doi.org/10.1016/j.psychores.2019.109823