Un nuevo estudio publicado hoy en Nature Communications muestra una alternativa prometedora para aquellos que tienen que tomar un régimen diario de píldoras. Dirigidos al tratamiento y la prevención del VIH, los investigadores de varios departamentos de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill colaboraron en un estudio de siete años en animales para hacer un mejor implante de drogas inyectables que pueda combinar múltiples drogas y que sea de acción ultralarga, mientras que también abordar muchos de los desafíos que enfrentan los actuales métodos de tratamiento y prevención del VIH.

«No existe una tecnología aprobada o comercializada por la FDA para la prevención del VIH de acción prolongada, y somos los primeros en usar este método de administración con múltiples medicamentos antirretrovirales «, dijo Rahima Benhabbour, Ph.D., MSc, primer autor del estudio. y profesor asistente en el Departamento Conjunto de Ingeniería Biomédica de UNC_NCSU. «Tener un tratamiento de prevención del VIH que consiste en una inyección una o dos veces al año tendría un impacto increíble para los pacientes». Añadió: «Esta tecnología no solo es prometedora para el VIH, sino para cualquier tipo de afección que requiera una ingesta diaria de medicamentos. Estamos hablando de una inyección segura, extraíble y duradera que elimina la carga de adherirse a un régimen de medicación diaria «.

Los medicamentos antirretrovirales se usan tanto en la prevención como en el tratamiento del VIH, y se usan múltiples tipos en combinación para contrarrestar la resistencia a cualquier medicamento antirretroviral . 

Estos medicamentos deben tomarse constantemente todos los días. Hay muchos obstáculos que obstaculizan el cumplimiento de estos regímenes de medicamentos. Benhabbour dice que esto se aplica especialmente a las personas sanas que intentan prevenir la infección.

«En África subsahariana, donde la prevalencia del VIH es más alta, la accesibilidad a estos medicamentos puede ser difícil y hay mucho estigma asociado con el virus», dijo Benhabbour. «Es muy importante para alguien que no tiene VIH hacer todo lo posible para acceder no solo a los medicamentos, sino también asociarse con el VIH tomando una píldora todos los días».

También está el factor del error humano. Cualquiera que se esfuerce por tomar un multivitamínico diario puede comprender que algunos días se omite la píldora o se toma en un momento diferente del día. Pero tales pequeñas desviaciones pueden hacer que los medicamentos antirretrovirales sean menos efectivos.

«Debido a que una de las mayores dificultades asociadas con la prevención del VIH es la falta de adherencia al tratamiento farmacológico, queríamos crear un sistema de administración de medicamentos que esencialmente resolviera este problema», dijo el autor principal J. Victor Garcia, Ph.D., profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la UNC, director del Centro Internacional para el Avance de la Ciencia Traslacional y miembro del Centro de la UNC para la Investigación del SIDA.

El implante inyectable se compone de tres elementos: un solvente orgánico , un polímero y el medicamento o medicamentos que deben administrarse. La formulación da como resultado un líquido similar a la miel que se convierte en sólido cuando se inyecta debajo de la piel. Esta inversión de fase ocurre cuando el disolvente se difunde en el cuerpo dejando atrás el polímero y los medicamentos, cuya combinación determina durante qué período de tiempo los medicamentos se liberarán en el sistema sanguíneo.

En este estudio, se probaron seis medicamentos antirretrovirales, y todos mantuvieron sus propiedades físicas y químicas dentro de la formulación y al momento de su liberación. Los seis también fueron liberados del implante a niveles efectivos durante un período de tiempo sostenido que varía de un mes a un año.

El implante de drogas inyectables creado por el equipo de investigación de UNC es el primero en abordar varios inconvenientes del método actual de administración de medicamentos de acción prolongada para el VIH, es decir, la capacidad de eliminarlo y eliminar rápidamente la presencia de medicamentos residuales en el sistema.

«Si una paciente necesita retirarse del tratamiento porque ha tenido una reacción negativa a la (s) droga (s), o tal vez una mujer ha quedado embarazada, nuestro implante puede ser fácilmente removido quirúrgicamente», dijo Martina Kovarova, Ph.D. , autor colaborador del estudio y profesor asociado de medicina en UNC SOM.

Este es el primer implante inyectable para el VIH que se puede retirar tan pronto como una semana o tan tarde como meses después de la inyección, y tener los niveles de medicamentos prácticamente eliminados del sistema en una semana. Si no es necesario extraer el implante, se biodegrada en ácidos láctico y glicólico, que ya se encuentran en el cuerpo y se absorben fácilmente.

Los investigadores planean continuar desarrollando y mejorando este sistema de administración de múltiples medicamentos, observando sus efectos en modelos relevantes in vivo y eventualmente en humanos.

Más información: S. Rahima Benhabbour et al. Implantes de liberación controlada ajustables, biodegradables y extraíbles de acción ultralarga para la administración de medicamentos, Nature Communications (2019). DOI: 10.1038 / s41467-019-12141-5

Información de la revista: Nature Communications

por University of North Carolina Health Care

En: https://medicalxpress.com/news/2019-09-long-acting-multi-drug-implant-hiv-treatment.html