Por John Parkinson

Se ha sugerido que el uso terapéutico de nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) para la infección aguda por COVID-19 disminuye la incidencia de condiciones post-COVID (PCC) o COVID prolongada. Sin embargo, hay datos limitados sobre el tema y la mayoría de ellos pertenecen a grupos de edad y poblaciones específicos.

Un nuevo y amplio estudio observacional que utiliza datos de atención médica sugiere que reduce el COVID prolongado en pacientes de 50 años o más. Sin embargo, entre dos cohortes más jóvenes (adultos más jóvenes y adolescentes) hubo resultados mixtos.

«Entre los adultos de ≥ 50 años, los riesgos de PCC generales e individuales fueron generalmente menores entre los pacientes de casos que entre los controles ([riesgo relativo] RR para ≥1 condición = 0,92, IC del 95 % = 0,91-0,93)», dijeron los investigadores del estudio. escribió. “No hubo una diferencia general en el riesgo entre los adultos de 18 a 49 años; el RR de condiciones individuales varió. Entre los adolescentes, los riesgos de PCC generales e individuales fueron mayores entre los pacientes de casos que entre los controles (RR para ≥1 condición = 1,07, IC del 95 % = 1,02-1,12)”.

Alexandra F. Dalton, PhD, epidemióloga de los CDC, presentó los hallazgos de este estudio en  IDWeek 2023 .

«Vimos en adultos más jóvenes que en realidad no había mucha relación estadísticamente significativa entre el uso de Paxlovid y el PCC en general», dijo Dalton. “Y cuando analizamos las condiciones individuales, vimos algunas en las que parecía que había un riesgo reducido y otras en las que había un riesgo mayor. Y luego, entre los adolescentes, hubo sólo un puñado de condiciones individuales en las que vimos un mayor riesgo».

Cuando se le pregunta por qué existen diferencias en los resultados en los distintos grupos de edad, Dalton dice que no hay resultados concluyentes.

«No estamos completamente seguros de cuáles son exactamente las razones, aunque sospechamos que se remonta a diferencias en la salud inicial entre los grupos de edad», dijo Dalton.

Metodología

Emparejaron 1 a 2 a pacientes tratados (300.000) y no tratados (600.000). Luego compararon el riesgo de 45 afecciones individuales posteriores a la COVID y 2 medidas de PCC general, explicó Dalton.

«Una medida era tener al menos 1 o más condiciones, y luego la segunda medida general era tener al menos 2 o más condiciones de PCC», dijo Dalton. “Y realizamos nuestro análisis anual por separado por grupos de edad: para adolescentes de 12 a 17 años; adultos más jóvenes de 18 a 49 años; y adultos mayores, de 50 años en adelante”.

Dalton reconoce que todavía queda mucho por descubrir y muchas preguntas por responder.

“Una de las cosas que realmente interesa a nuestro equipo es analizar si existe una diferencia en las prescripciones de Paxlovid según la cantidad de afecciones médicas subyacentes que tiene un individuo. Entonces, ¿las personas con enfermedades más subyacentes tienen más probabilidades de recibir una receta de Paxlovid? ¿Y cómo podría eso afectar lo que vemos en el análisis?