Escrito por Hannah Flynn
Ha habido una disminución general en los nuevos diagnósticos de VIH en los últimos años en algunos países, incluidos el Reino Unido y los Estados Unidos .
Los diagnósticos de VIH alcanzaron su punto máximo alrededor de 1997, y ONUSIDA lanzó un impulso global para asegurarse de que el 90 % de las personas con VIH recibieran un diagnóstico para 2020, y el 90 % de esas personas tuvieran acceso al tratamiento.
Cuando las personas reciben un diagnóstico de VIH, pueden acceder a un tratamiento que puede reducir la carga viral y prevenir la transmisión del VIH. Según ONUSIDA , a nivel mundial, 1,5 millones de personas recibieron un diagnóstico de VIH en 2020 en comparación con 3 millones en 1997. Las mujeres y las niñas representaron el 50 % de estos diagnósticos en 2020.
Si bien las mujeres representaron menos de un tercio de los nuevos diagnósticos en el Reino Unido en 2020, las cifras publicadas por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido el 2 de diciembre de 2021 muestran que las personas heterosexuales constituyeron la mayoría de los nuevos diagnósticos de VIH en el Reino Unido en 2020.
Las cifras mostraron que del número total de personas que recibieron un diagnóstico de VIH en Inglaterra en 2020, el 45% eran hombres homosexuales y bisexuales, y el 49% eran personas heterosexuales. El número total de personas que recibieron un diagnóstico de VIH en Inglaterra en el mismo año fue de 2.630.
El número de nuevos diagnósticos entre hombres homosexuales y bisexuales se redujo de 1500 en 2019 a 890 en 2020, lo que representa una caída interanual del 41 %. Los diagnósticos en personas heterosexuales bajaron de 1.310 en 2019 a 1.010 en 2020, una caída del 23%. Es importante señalar que las pruebas en las clínicas de salud sexual se redujeron en un 30 %.
Las pruebas de VIH se redujeron en un 33 % entre las personas heterosexuales y en un 7 % entre los hombres homosexuales y bisexuales.
En una entrevista telefónica, Liam Beattie, oficial de asuntos públicos de Terrence Higgins Trust, una organización benéfica de salud sexual y VIH del Reino Unido, dijo a Medical News Today que los bloqueos tuvieron un impacto significativo en el acceso a las clínicas de salud sexual y, por lo tanto, las pruebas en el Reino Unido.
“Vimos una caída significativa en los servicios de salud sexual, por lo que las pruebas se redujeron a más de la mitad durante los períodos, pero vimos un aumento en las pruebas en línea. Pero en términos de desglose dentro de la demografía, hemos visto que las pruebas en línea son significativamente más populares entre los hombres homosexuales y bisexuales que entre los hombres heterosexuales, por ejemplo. Por lo tanto, no estamos viendo el mismo nivel de entusiasmo que tal vez querríamos ver en las pruebas en línea que se realizan en todos los grupos demográficos que deben probarse”.
¿Qué hay detrás de los cambios?
La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido concluyó que, si bien la reducción de nuevos diagnósticos de VIH entre hombres homosexuales y bisexuales probablemente se debió a una «verdadera reducción en la transmisión», la reducción de nuevos diagnósticos entre personas heterosexuales probablemente se debió a una disminución en las pruebas.
En su informe, la agencia también señaló que los medicamentos de profilaxis previa a la exposición (PrEP) para proteger contra el VIH estuvieron disponibles por primera vez a través del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido en octubre de 2020. Esto siguió a un ensayo IMPACT de 3 años que puso el tratamiento a disposición de decenas de miles de personas con mayor riesgo de contraer el VIH entre octubre de 2017 y julio de 2020.
Sin embargo, el 96 % de las personas que tomaron PrEP como parte del ensayo IMPACT eran hombres homosexuales y bisexuales, y las mujeres representaban solo el 3 % de los participantes y el 1,5 % se identificaba como africano negro.
PrEP fue un «cambio de juego», dijo Beattie, quien señaló los datos presentados recientemente que sugerían que la disponibilidad de PrEP había reducido a la mitad las posibles infecciones en 2021.
Sin embargo, “estamos viendo que los grupos más afectados por eso son los hombres homosexuales y bisexuales, y no vemos que estén al alcance del acceso entre otras poblaciones afectadas por el VIH”, dijo.
La profesora Katharina Hauck , profesora de Economía de la Salud en el Imperial College de Londres, se mostró más reservada en su análisis sobre la causa del descenso de contagios.
Ella le dijo a MNT en una entrevista: “Me pareció interesante, en realidad, hasta dónde llegó la Agencia de Seguridad de la Salud al interpretar estas tendencias, que podrían ser asociaciones o podrían ser efectos causales, que son muy difíciles de decir, sin hacer un análisis estadístico adecuado. de los datos Creo que si fuera yo, habría sido más cuidadoso [al] interpretar los datos”.
Señaló que comparar hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y personas heterosexuales no fue útil, ya que los comportamientos sexuales, la adherencia al tratamiento y otros factores difirieron entre los grupos y durante la pandemia.
En 2019, el gobierno del Reino Unido se comprometió a reducir a cero la transmisión del VIH en el Reino Unido para 2030 . Si bien estas tendencias son prometedoras, Beattie señaló que muchas personas con VIH habían dejado de recibir tratamiento durante la pandemia y se habían perdido del sistema. Se necesita trabajar para llegar a estas personas ahora, dijo.