El análisis de la OMS también muestra un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria

Por Ed Susman 

El VIH se asoció de forma independiente con un mayor riesgo de COVID-19 grave o crítico, según un análisis de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En un estudio de personas que viven con el VIH en Asia, Europa, África y América del Sur que también fueron hospitalizadas por COVID-19, la infección por VIH se relacionó con un mayor riesgo de presentación grave o crítica de COVID-19, después de ajustar por edad, sexo y carga de comorbilidad, informó Silvia Bertagnolio, MD, de la OMS en Ginebra, Suiza.

Además, la infección por VIH se vinculó con un mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria, dijo durante una conferencia de prensa en la reunión virtual de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS).

“Este aumento del 30% en el riesgo de morir en el hospital entre las personas que viven con el VIH es independiente de la edad, el sexo, la gravedad de la enfermedad al ingreso y la comorbilidad”, explicó Bertagnolio.

La presidenta de IAS Adeeba Kamarulzaman, MBBS, moderadora de la conferencia de prensa, calificó la tasa de mortalidad intrahospitalaria como “asombrosa … este estudio subraya la importancia de que los países incluyan a todas las personas que viven con el VIH en la lista de poblaciones prioritarias para los programas nacionales de vacunación COVID-19”.

“También es fundamental que los sistemas de salud mantengan los servicios de VIH durante la pandemia de COVID-19, particularmente en países con alta prevalencia del VIH”, enfatizó Kamarulzaman, quien es miembro del Consejo Científico de la OMS . “Desafortunadamente, como sabemos, los países del África subsahariana con la mayor carga de VIH no están recibiendo mucha cobertura de la vacuna COVID-19, y esto debe cambiar”.

“La comunidad mundial también debe hacer mucho más para llevar las vacunas COVID-19 a países de todo el mundo con alta prevalencia de VIH y otras enfermedades”, dijo Kamarulzaman en un comunicado. “Es inaceptable que a la fecha, menos del 3% de todo el continente africano haya recibido una sola dosis de la vacuna y menos del 1,5% haya recibido ambas dosis”.

Bertagnolio dijo que la evidencia previa con respecto al impacto de la infección por VIH en la gravedad y la mortalidad de COVID-19 ha sido limitada y, a veces , contradictoria , y la mayoría de los análisis se han basado en cohortes relativamente pequeñas de personas en entornos específicos.

Su grupo analizó a los pacientes hospitalizados por COVID-19 entre enero de 2020 y abril de 2021 (n = 168,649; 37 países) e identificó a aquellos (n = 15,522; 24/37 países) que también tenían VIH. La edad de los pacientes era de aproximadamente 45 años y el 37,1% eran hombres; El 91,8% de las personas con VIH estaban en terapia antirretroviral. Se realizaron análisis bivariados y de regresión para determinar si el estado del VIH era un factor de riesgo de gravedad al ingreso y mortalidad hospitalaria. Los modelos se ajustaron para determinar la posible correlación para la agrupación en clústeres a nivel de país.

En el momento de la presentación, el 36,2% de las personas con VIH tenían síntomas de COVID-19 graves o críticos. De los pacientes con un resultado conocido, el 23,1% murió de COVID-19, informaron los autores. Entre los pacientes con infección por VIH que fallecieron en el hospital, otros factores de riesgo significativos asociados para una mayor mortalidad fueron la edad> 65 (OR 1,82, IC del 95%: 1,62-2,04), ser hombre (OR 1,21, IC del 95%: 1,15-1,28), tener diabetes (OR 1,50, IC 95% 1,39-1,62) y tener un diagnóstico de hipertensión (OR 1,26, IC 95% 1,19-1,34).

Los datos para el análisis provienen de la Plataforma Clínica Global de la OMS para COVID-19 . Bertagnolio dijo que, con base en los resultados del estudio, la OMS tiene la intención de agregar la infección por VIH como factor de riesgo en sus guías clínicas para COVID-19. Ella llamó a los datos “un análisis vivo”, que se actualizará de forma rutinaria.

Fuente principal

Sociedad Internacional del SIDA

Fuente de referencia: Bertagnolio S, et al “Características clínicas y factores pronósticos en personas que viven con el VIH hospitalizadas con COVID-19: hallazgos de la Plataforma Clínica Global de la OMS” IAS 202; Resumen 2605.