El VIH podría aumentar el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca

El VIH podría aumentar el riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca

20 DE NOVIEMBRE DE 2019

Después de un diagnóstico de insuficiencia cardíaca, las personas que son VIH positivas tienen más probabilidades de ser hospitalizadas o morir por cualquier causa que aquellas que no están infectadas con el VIH, según una nueva investigación.

El estudio es el más grande hasta la fecha para observar cómo el estado del VIH afecta a las personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca, una afección crónica en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre y oxígeno que las células necesitan.

“Descubrimos que las personas con insuficiencia cardíaca que son VIH positivas son más propensas que las que son VIH negativas a ser fumadores, tener enfermedades del corazón y del hígado , y tener depresión o abuso de drogas”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Sebhat Erqou, profesor asistente de medicina en la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. También es cardiólogo en el Providence VA Medical Center y el Lifespan Cardiovascular Institute. “Pero incluso después de tener esto en cuenta, las personas con VIH aún tienen peores resultados que las personas que no tienen VIH”.

Erqou presentó los hallazgos preliminares la semana pasada en la conferencia de Sesiones Científicas de la American Heart Association en Filadelfia. Él y sus colegas analizaron datos sobre 5,747 veteranos VIH positivos y 33,497 VIH negativos con insuficiencia cardíaca atendidos desde 2000 hasta 2018 en el Sistema de Atención de Salud de Asuntos de Veteranos.

El estudio encontró que el 30.7% de los veteranos VIH positivos con insuficiencia cardíaca murieron por cualquier causa, en comparación con el 20.3% de los veteranos VIH negativos con insuficiencia cardíaca. Las tasas de ingreso hospitalario por cualquier causa fueron del 50,2% para las personas con VIH en comparación con el 38,5% para las personas sin VIH.

Más de 6 millones de personas en los Estados Unidos tienen insuficiencia cardíaca. Aproximadamente la mitad de todas las personas que se enteran de que tienen insuficiencia cardíaca morirán dentro de los cinco años de su diagnóstico.

No hay cura para la insuficiencia cardíaca, pero se puede controlar con medicamentos, a través de la dieta y el ejercicio, y al no fumar.

Aproximadamente 1.1 millones de personas en los Estados Unidos viven con el VIH. La Administración de Veteranos brinda atención a más de 30,000 veteranos VIH positivos en los Estados Unidos, lo que lo convierte en el mayor proveedor de atención de VIH en el país.

El VIH daña el sistema inmune, aumentando el riesgo de infecciones. Los medicamentos ahora disponibles para tratar el VIH han convertido una enfermedad que alguna vez fue una sentencia de muerte en una condición manejable.

“Lo que estamos comenzando a apreciar es que el VIH se ha convertido en una enfermedad crónica, lo que significa que en esta era de atención del VIH necesitamos estudiar formas de prevenir la insuficiencia cardíaca en primer lugar en las personas con VIH y luego prevenir a las personas con insuficiencia cardíaca de empeorar “, dijo Erqou.

Los factores de estilo de vida que aumentan el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular (fumar, diabetes, sobrepeso, comer alimentos ricos en grasas y colesterol y la inactividad física) también pueden contribuir a la insuficiencia cardíaca.

“Este estudio muestra que hay oportunidades claras para la intervención”, dijo el Dr. Matthew J. Feinstein, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago.

Erqou dijo que tiene la intención de realizar más investigaciones para descubrir la relación entre el VIH y la insuficiencia cardíaca. Esto implicará analizar cómo se trata la enfermedad cardiovascular en general en las personas con VIH, si los medicamentos para el VIH afectan la insuficiencia cardíaca y qué tan adherentes son las personas con VIH y la insuficiencia cardíaca a sus medicamentos para el VIH y el corazón.

“Esto es una señal para cualquier persona interesada en prevenir los reingresos por insuficiencia cardíaca y los resultados adversos de insuficiencia cardíaca para darse cuenta de que este es un problema de los sistemas de atención”, dijo Feinstein, que no participó en el estudio. “Necesitamos analizar cómo estamos brindando atención a esta población y si estamos haciendo lo suficiente para llevarlos a la clínica, porque este es un problema real que no va a desaparecer y que probablemente se volverá más importante”.

En: https://medicalxpress.com/news/2019-11-hiv-death-heart-failure.html