GRANT M. GALLAGHER

La evidencia ha establecido que las personas que viven con el VIH que alcanzan y mantienen una carga viral indetectable a través de la terapia antirretroviral no pueden transmitir sexualmente el virus a las personas VIH. Este hecho, encuadrado en el eslogan Indetectable es igual a Intransmisible o U = U, es ahora una piedra angular de las estrategias de prevención del VIH y la reducción del estigma.

Investigadores de Hunter College y de la Universidad de la Ciudad de Nueva York han publicado los resultados de una nueva encuesta en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, que documentó la creciente aceptabilidad entre los hombres de minorías sexuales con la premisa de que U = U, pero con una sobreestimación generalizada del riesgo de transmisión.

Los resultados se obtuvieron durante un período de 10 meses desde noviembre de 2017 hasta septiembre de 2018. La población de estudio se alcanzó a través de anuncios colocados en lugares en línea como redes sociales y aplicaciones de citas, que los dirigieron a una encuesta.

Los participantes informaron que su estado de VIH era positivo, negativo o desconocido. Se preguntó a los participantes con VIH negativo o status desconocido si actualmente se les había recetado PrEP y a los participantes que informaron vivir con VIH se les preguntó si su prueba de carga viral más reciente era indetectable, detectable o desconocida.

Las respuestas se utilizaron para formar 5 grupos : VIH negativo / desconocido en PrEP, VIH negativo no en PrEP, estado de VIH desconocido en PrEP, VIH positivo indetectable y VIH positivo detectable o inseguro.

Se preguntó a los participantes sobre el uso de drogas recreativas, las parejas sexuales masculinas ocasionales, el mes en que completaron la encuesta, la precisión percibida de U = U y el riesgo percibido de transmisión con una pareja indetectable.

Un total de 111.747 hombres que proporcionaron todos los datos necesarios sobre medidas relevantes para el estudio, lo que constituye la muestra analítica.

El 53.8% de los hombres VIH negativos, el 39% de los hombres con estatus desconocido y el 83.9% de los hombres VIH positivos encontraron una precisión percibida de U = U.

El uso reciente de drogas recreativas y se sexual casual reciente se asociaron con una mayor precisión percibida.

Solo el 10% del total de la muestra percibió que el riesgo de transmisión era 0 cuando una pareja sexual indetectable era activa y un 14% ligeramente mayor percibió dicho riesgo de transmisión cuando la pareja indetectable era receptiva. Entre aquellos que percibieron que U = U era completamente exacto; sin embargo, las proporciones fueron 31% y 39%, respectivamente.

«Los resultados actuales hacen eco de estudios anteriores que muestran que los hombres que informan más conductas de riesgo y más compromiso con el tratamiento y la prevención del VIH tenían más probabilidades de creer en la precisión de U = U», escribieron los autores.

Los resultados indican una creciente aceptación de U = U. Un estudio en 2016-17 mostró que solo el 30% de los participantes VIH negativos y de estado desconocido informaban que el mensaje era exacto.

Los autores de la encuesta de 2017 a 2018 sugirieron un cambio de marcos de reducción de riesgos a marcos de mejora de la protección.

«En otras palabras, describir U = U como ‘100% efectivo’ en la protección contra la transmisión del VIH puede mejorar la aceptabilidad entre los grupos que han sido más lentos para aceptar el mensaje hasta la fecha», dijeron los autores del informe.

En: https://www.contagionlive.com/news/survey-of-sexual-minority-men-documents-growing-acceptability-of-uu