25 de julio de 2019 | ALEXANDRA WARD

Una estrategia para aumentar el uso de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) en áreas donde su implementación es limitada es promover la iniciación en el mismo día. En América Latina, donde persiste la epidemia de VIH, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero (TGW), los recursos de atención médica a menudo son escasos y se necesitan nuevas tácticas para aumentar el uso de PrEP. 

El estudio ImPrEP evaluó la viabilidad y seguridad del inicio del mismo día de tenofovir oral más emtricitabina (TDF / FTC) entre los HSH y TGW de alto riesgo en Brasil, Perú y México. Los resultados se presentaron en la 10ª Conferencia IAS sobre Ciencia del VIH ( IAS 2019 ).

Entre febrero de 2018 y abril de 2019, los investigadores reclutaron, evaluaron e inscribieron a 4954 HSH y TGW no infectados por VIH ≥18 años de edad que exhibieron un criterio de riesgo de 1+ (Brasil [3205], Perú [1010] y México [739]). La mediana de edad de los participantes fue de 29 años (rango intercuartil [IQR 24-36]), y los MSM representaron el 94% (4648/4954) de la población del estudio. TGW constituyó el 6% restante (306/4954) de los participantes.

Los participantes se sometieron a pruebas de creatinina, hepatitis B y infecciones de transmisión sexual, y se les administró el mismo día, así como un suministro de 30 días de TDF / FTC.

Los resultados primarios fueron la continuación temprana de la PrEP definida como la asistencia a las primeras 2 visitas de seguimiento dentro de los 120 días de iniciación, además de la adherencia mediante el uso de los datos de resurtido de la farmacia definidos como los 16 días de medicamentos PrEP surtidos por período de 30 días (posesión de medicamentos relación ≥0.53). 

En total, ImPrEP acumuló 1329,6 personas-años de uso de PrEP. El 79.8% de los participantes lograron la continuación temprana, aunque la tasa fue significativamente más baja entre los TGW con un 56% (Odds Ratio = 0.29; Intervalo de confianza del 95%: 0.21-0.40). La adherencia de la PrEP en general fue del 96,9%.

«Nuestro estudio ofrece evidencia de que la iniciación de PrEP en el mismo día en América Latina es factible y segura, con buenos niveles generales de continuidad temprana y adhesión», concluyeron los investigadores. «TGW y los HSH jóvenes pueden requerir atención diferenciada para mejorar la continuación de la PrEP». 

El estudio, » Seguridad, continuación temprana y cumplimiento de la iniciación de PrEP en el mismo día entre HSH y TGW en Brasil, México y Perú: el Estudio ImPrEP «, se presentó el martes 23 de julio de 2019, a la NIC 2019 en la Ciudad de México, México.

En: https://www.contagionlive.com/news/imprep-study-sameday-prep-initiation-results-in-good-overall-continuation-among-msm-tgw