¿Pueden los anticuerpos monoclonales duplicar el éxito del Ébola en COVID-19?

Los anticuerpos monoclonales podrían ser prometedores en el tratamiento y la prevención del COVID-19 si los resultados se confirman en los ensayos clínicos de eficacia, dijo a MedPage Today el principal experto en enfermedades infecciosas del país.

«Hay mucha actividad y es un enfoque antiviral directo , altamente específico para una serie de enfermedades. El éxito en el ébola fue muy alentador», dijo el director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) Anthony Fauci, MD.

Los anticuerpos monoclonales, que recientemente se destacaron como tratamientos efectivos para el ébola, se están investigando actualmente como un tratamiento potencial para el VIH, así como el COVID-19. Este mes, los NIH destacaron los ensayos de anticuerpos monoclonales que se están llevando a cabo entre varias poblaciones diferentes de pacientes con COVID-19: pacientes ambulatorios con COVID-19, pacientes hospitalizados con la enfermedad e incluso un ensayo en contactos domiciliarios de casos confirmados, donde la terapia se utilizó como profilaxis.

Fauci explicó cómo el mecanismo de los anticuerpos monoclonales «es realmente uno de los antivirales directos».

Es como obtener un anticuerpo neutralizante que es muy, muy concentrado y muy específico. Por lo tanto, el mecanismo involucrado es bloquear el virus para que no entre esencialmente en su célula objetivo en el cuerpo y esencialmente interrumpa el curso de la infección «, dijo.

Si bien Fauci señaló el éxito de los anticuerpos monoclonales para tratar el ébola, agregó que no son prácticos para otros virus que solo duran uno o dos días, donde el virus ya puede estar eliminado una vez que el paciente recibe el tratamiento.

Si tiene una enfermedad que es lo suficientemente grave y prolongada, como lo que vimos con el ébola y lo que estamos viendo actualmente con COVID-19, entonces tiene suficientes oportunidades para que el anticuerpo monoclonal funcione realmente «, agregó.

Actualmente, los anticuerpos monoclonales se administran por vía intravenosa, aunque Fauci dijo que si el tratamiento funciona, «intentas llevarlo a una forma en la que puedas administrarlo por vía subcutánea o intramuscular», una forma mucho más conveniente de administrar la terapia.

También explicó la diferencia entre los anticuerpos monoclonales y el plasma convaleciente, describiéndolos como «extremadamente puros» debido a su naturaleza homogénea. Por lo tanto, los efectos secundarios publicados recientemente observados en ensayos de plasma convaleciente en pacientes con COVID-19 pueden no aplicarse.

La diferencia entre los anticuerpos monoclonales y el plasma de convalecencia es que el plasma tiene muchas otras cosas que podrían provocar reacciones alérgicas y de otro tipo «, dijo Fauci.» Teóricamente, hay factores más complejos en el plasma que con un anticuerpo monoclonal. «

En última instancia, cuando se le preguntó si uno de sus pacientes le preguntó sobre los anticuerpos monoclonales, Fauci dijo que diría que son una «forma prometedora de terapia».

«Muchos de ellos aún se encuentran en ensayos clínicos y no están disponibles para uso de rutina, pero los datos que se han acumulado recientemente indican que son una forma muy prometedora de prevención y tratamiento».