– Une étude chinoise suggère que pour certains, cela peut se mesurer en années, et non en mois.
Par Molly Walker, MedPage Today
Des chercheurs de Wuhan, en Chine, ont constaté que près de la moitié des patients hospitalisés pour cause de COVID-19 au début de la pandémie présentaient encore au moins un symptôme persistant un an après l'apparition des symptômes.
Un total del 49% de los pacientes tuvo al menos un síntoma post-COVID 1 año después, que incluyó dificultades para dormir, palpitaciones, dolor en las articulaciones o dolor en el pecho, aunque eso se redujo significativamente del 68% de los sobrevivientes a los 6 meses después del inicio de los síntomas ( P <0,0001), informaron Bin Cao, MD, del Hospital de la Amistad China-Japón en Beijing, y sus colegas.
En particulier, un plus grand nombre de patients ont signalé de l'anxiété ou une dépression lors de leur visite de 12 mois que lors de leur visite de 6 mois (26 % contre 23 %, respectivement, P = 0,015) et une dyspnée (30 % contre 26 %, P = 0,014), ont écrit les auteurs dans The Lancet.
El síntoma más común fue fatiga o debilidad muscular, aunque los autores señalaron que hubo una disminución significativa en la visita de 12 meses frente a la visita de 6 meses (20% frente a 52%, respectivamente, P <0,0001).
Le Dr Xiaoying Gu, co-auteur de l'étude et également membre de l'hôpital d'amitié sino-japonaise, a déclaré que les auteurs ne comprenaient toujours pas pourquoi les symptômes psychiatriques étaient plus répandus à un an qu'à six mois.
« Ces symptômes pourraient être causés par un processus biologique lié à l’infection virale elle-même, ou à la réponse immunitaire de l’organisme. Ils pourraient aussi être liés à une réduction des contacts sociaux, à la solitude, à un rétablissement physique incomplet ou à une perte d’emploi associée à la maladie », a déclaré Gu dans un communiqué.
Les chercheurs ont souligné que, à leur connaissance, « il s'agit de la plus vaste étude de cohorte longitudinale menée auprès de patients hospitalisés ayant survécu à la COVID-19 », examinant les effets de la maladie sur la santé 12 mois après l'apparition des symptômes. Auparavant, l'équipe de Cao avait analysé des données recueillies six mois après l'apparition des symptômes chez des patients ayant survécu à la COVID-19 à Wuhan.
Cette étude monocentrique a examiné les données de personnes ayant survécu à la COVID-19 et sorties de l'hôpital entre le 7 janvier et le 29 mai 2020. Elles ont participé à deux visites de suivi, 6 et 12 mois après l'apparition des symptômes.
Au total, 1 276 participants ont assisté aux deux visites. L’âge médian était de 59 ans et 53 % étaient des hommes. Environ 70 % ont reçu de l’oxygène par canule nasale ; 7 % ont nécessité une ventilation mécanique à haut débit par canule nasale, non invasive ou invasive ; et 4 % ont été admis en soins intensifs, avec une durée médiane de séjour de 18 jours.
Il n’y avait pas de différences significatives dans la proportion de patients dont les scores au test de marche de 6 minutes étaient inférieurs à la normale à 12 mois par rapport à 6 mois (12 % contre 14 %, P = 0,033).
En particulier, l'équipe de Cao a rapporté que « de nombreux symptômes se sont résolus de manière significative au fil du temps » dans l'ensemble de la cohorte, notamment les troubles du sommeil, la perte de cheveux et les troubles de l'odorat et du goût.
« Les symptômes des séquelles, l'altération de la diffusion pulmonaire et les anomalies radiographiques ont persisté jusqu'à 12 mois chez certains patients, en particulier ceux qui étaient gravement malades pendant leur séjour à l'hôpital », ont indiqué les chercheurs.
Bien qu'ils aient déclaré qu'il était « préoccupant » qu'il y ait un pourcentage plus élevé de patients souffrant de dyspnée et d'anxiété ou de dépression à 12 mois par rapport à 6 mois, « la proportion accrue dans notre cohorte est relativement faible ».
L'équipe a également cité des recherches antérieures qui ont montré que les personnes ayant survécu à la COVID-19 étaient plus susceptibles d'utiliser des médicaments et des thérapies, tels que des bronchodilatateurs, des antitussifs, des expectorants, des antidépresseurs et des anxiolytiques, six mois plus tard.
Les chercheurs ont indiqué que les limites des données incluaient la conception monocentrique, la possibilité de biais et l'absence de données sur l'état de santé des personnes ayant survécu à la COVID-19 avant la phase aiguë de l'infection.
Cao et ses collègues ont plaidé pour un suivi plus poussé des survivants de la COVID-19 au moyen d’études longitudinales, et les rédacteurs de The Lancet ont approuvé cette demande dans un éditorial d’accompagnement .
« Les prestataires de soins de santé doivent reconnaître et valider le coût des symptômes persistants du COVID long chez les patients, et les systèmes de santé doivent être prêts à atteindre des objectifs individualisés axés sur le patient, avec une main-d'œuvre correctement formée qui prend en compte les aspects physiques, cognitifs, sociaux et professionnels », ont déclaré les rédacteurs.
Source : https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/94227