GRANT M. GALLAGHER
Il est désormais prouvé que les personnes vivant avec le VIH qui atteignent et maintiennent une charge virale indétectable grâce à un traitement antirétroviral ne peuvent pas transmettre le virus par voie sexuelle à d'autres personnes séropositives. Ce fait, résumé par le slogan « Indétectable = Intransmissible » ou « I = I », est aujourd'hui un pilier des stratégies de prévention du VIH et de lutte contre la stigmatisation.
Des chercheurs du Hunter College et de la City University of New York ont publié les résultats d'une nouvelle enquête dans le Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, qui documente l'acceptation croissante, parmi les hommes, des minorités sexuelles selon le principe U = U, mais avec une surestimation généralisée du risque de transmission.
Les résultats ont été obtenus sur une période de 10 mois, de novembre 2017 à septembre 2018. La population étudiée a été contactée par le biais de publicités diffusées sur des sites en ligne tels que les réseaux sociaux et les applications de rencontre, qui les redirigeaient vers un questionnaire.
Les participants ont indiqué leur statut sérologique VIH comme positif, négatif ou inconnu. Il a été demandé à ceux dont le statut était négatif ou inconnu s'ils prenaient actuellement une PrEP, et à ceux qui ont déclaré vivre avec le VIH si leur dernière charge virale était indétectable, détectable ou inconnue.
Les réponses ont été utilisées pour former 5 groupes : VIH négatif/inconnu sous PrEP, VIH négatif non sous PrEP, statut VIH inconnu sous PrEP, VIH positif indétectable et VIH positif détectable ou non sécurisé.
Les participants ont été interrogés sur leur consommation de drogues récréatives, leurs partenaires sexuels masculins occasionnels, le mois où ils ont rempli le questionnaire, leur perception de la fiabilité du principe U=U et leur perception du risque de transmission avec un partenaire indétectable.
Au total, 111 747 hommes ont fourni toutes les données nécessaires sur les mesures pertinentes pour l'étude, ce qui constitue l'échantillon analytique.
53,8 % des hommes séronégatifs, 39 % des hommes dont le statut est inconnu et 83,9 % des hommes séropositifs ont trouvé une précision perçue de U = U.
La consommation récente de drogues récréatives et les rapports sexuels occasionnels récents étaient associés à une plus grande précision perçue.
Seulement 10 % de l'échantillon total percevaient le risque de transmission comme nul lorsqu'un partenaire sexuel indétectable était actif, et un pourcentage légèrement supérieur (14 %) percevait ce risque de transmission lorsque le partenaire indétectable était réceptif. Parmi ceux qui considéraient l'égalité U = U comme parfaitement exacte, les proportions étaient respectivement de 31 % et 39 %.
« Les résultats actuels font écho à des études antérieures montrant que les hommes qui déclaraient adopter des comportements plus risqués et faire preuve d'un plus grand engagement envers le traitement et la prévention du VIH étaient plus susceptibles de croire en l'exactitude de l'équation U = U », ont écrit les auteurs.
Les résultats indiquent une acceptation croissante du principe « U = U ». Une étude menée en 2016-2017 a montré que seulement 30 % des participants séronégatifs ou de statut inconnu ont déclaré que le message était exact.
Les auteurs de l'enquête 2017-2018 ont suggéré un passage des cadres de réduction des risques aux cadres de renforcement de la protection.
« Autrement dit, décrire le principe I=I comme étant « efficace à 100 % » pour protéger contre la transmission du VIH pourrait améliorer son acceptabilité auprès des groupes qui ont jusqu'à présent été plus lents à accepter ce message », ont déclaré les auteurs du rapport.
Source : https://www.contagionlive.com/news/survey-of-sexual-minority-men-documents-growing-acceptability-of-uu