L’étude a été menée dans le KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud, auprès de 162 personnes vivant avec le VIH ; les résultats ont été présentés lors de la conférence virtuelle CROI 2021.

Images truquées. L'étude a été menée avec le soutien d'Amazon.com pendant les restrictions liées à la COVID-19 en Afrique du Sud.

Selon une étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Washington, la livraison à domicile de médicaments contre le VIH en Afrique du Sud a permis d'augmenter significativement la suppression virale par rapport aux personnes ayant reçu des soins cliniques.

L'étude, menée avec l'aide d'Amazon.com pendant les restrictions liées à la COVID-19 en Afrique du Sud, a montré que parmi les participants à l'étude, le paiement d'un forfait pour la livraison à domicile et le suivi du traitement antirétroviral (TAR) était très acceptable dans un contexte de faibles revenus et de chômage élevé, et, par conséquent, a conduit à de meilleurs résultats en matière de santé.

Les résultats de la recherche ont été présentés le 8 mars lors de la Conférence virtuelle 2021 sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI).

Les frais de livraison à domicile, forfaitaires, étaient modulés en fonction du revenu des participants (2, 4 et 6 dollars américains). En collaboration avec un expert en optimisation des itinéraires d'Amazon.com, l'équipe a mis au point un algorithme permettant une livraison efficace des médicaments. Cet algorithme sélectionnait un itinéraire en fonction des stocks restants d'ART et de la localisation du client. L'équipe de recherche a ensuite administré les médicaments conformément à cet algorithme.

Après 47 semaines, l'étude a révélé que, par rapport aux soins cliniques standard, le traitement antirétroviral à domicile augmentait significativement la suppression virale, passant de 74 % dans le groupe clinique à 88 % dans le groupe à domicile.

« Il était encourageant de constater que les services cliniques ont pu passer à une collecte accélérée des médicaments tout en maintenant la suppression virale, mais dans l'ensemble, le modèle de livraison à domicile payante a fonctionné beaucoup mieux, en particulier chez les hommes qui peuvent être plus difficiles à atteindre avec les services en clinique », a déclaré la chercheuse principale Ruanne Barnabas , professeure de santé mondiale à la faculté de médecine de l'Université de Washington.

L'équipe de recherche a mené l'essai randomisé d'octobre 2019 à décembre 2021 au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud, auprès de 162 personnes vivant avec le VIH. Ces dernières ont été réparties aléatoirement en deux groupes : le premier bénéficiant d'une prise en charge à domicile et d'un suivi du traitement antirétroviral, et le second d'un traitement antirétroviral en clinique (soins standards).

L'étude démontre que la livraison et le suivi à domicile du traitement antirétroviral (TAR) sont pratiques, permettent de surmonter les obstacles logistiques et pourraient améliorer l'observance du TAR et la suppression virale, notamment chez les hommes, moins suivis en clinique que les femmes. Si les patients sont prêts à payer pour ce service et que les bénéfices sont significatifs, cette stratégie pourrait être généralisée.

Source : https://newsroom.uw.edu/news/study-increase-taking-hiv-meds-using-amazon-prime-model 8 mars 2021