Por Nina Cosdón
Los niveles de anticuerpos disminuyen en las personas con inmunidad híbrida de manera similar a las personas vacunadas, lo que significa que todas las personas necesitan una vacuna de refuerzo para protegerse contra futuras infecciones potencialmente graves.
Ahora se recomienda oficialmente una inyección adicional de » refuerzo » de COVID-19 de Pfizer-BioNTech para todos los estadounidenses mayores de 5 años. Sin embargo, menos del 50% de las personas elegibles han recibido una vacuna de refuerzo .
Una razón común para no recibir un refuerzo es la creencia de que la «inmunidad natural», o la respuesta de anticuerpos generada por una infección previa de COVID-19, ofrece suficiente protección.
¿Qué tan efectiva es una infección previa por COVID-19 para prevenir futuras infecciones? ¿Es esta “inmunidad natural” tan protectora como la vacunación contra el COVID-19? Un estudio de cohortes a largo plazo encontró que todas las personas, incluso aquellas con un diagnóstico previo de COVID-19, requerían una vacuna de refuerzo.
«El hecho de que los niveles de anticuerpos también disminuyan en las personas con inmunidad híbrida, aunque no tan rápido como entre las que nunca se infectaron, desafía la suposición anterior de que estas personas no necesitan más refuerzos. Nuestro estudio sugiere que sí», dijo. Michael Edelstein, profesor de la Facultad de Medicina Azrieli de la Universidad Bar-Ilan y coautor del artículo.
El estudio , publicado en Clinical Infectious Diseases , examinó los títulos de anticuerpos en trabajadores de la salud israelíes durante 11 meses. Los trabajadores de la salud que participaron eran del Centro Médico Ziv, un hospital de referencia regional del gobierno en Safed, en el norte de Israel. A los participantes se les midieron los niveles de anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 antes de la vacunación primaria y luego en 6 puntos de tiempo posteriores. Los trabajadores de la salud con anticuerpos anti-N IgG detectables y/o una prueba de PCR SARS-CoV-2 positiva documentada en el pasado se consideraron previamente infectados.
Los participantes donaron sangre cada 2 meses y los investigadores midieron su cambio en los anticuerpos a lo largo del tiempo y según la edad, el origen étnico, la raza, el sexo y la infección previa. Todos los trabajadores de la salud con sospecha de infección por COVID-19 fueron sometidos a pruebas de PCR.
La cohorte incluyó a 985 trabajadores de la salud que recibieron al menos 1 dosis de vacuna y 1 prueba serológica después de la vacunación. De estos, 86 recibieron 1 dosis de vacuna, 141 recibieron 2 dosis y 758 recibieron 3 dosis. 118 trabajadores de la salud habían contraído COVID-19 antes de la vacunación y, por lo tanto, se consideró que tenían «inmunidad híbrida» de la vacunación y la infección previa.
Los participantes que eran más jóvenes o tenían una infección previa por COVID-19 inicialmente tenían títulos de anticuerpos IgG más altos (p<0,001 en ambas poblaciones). Sin embargo, a los 6-7 meses después de la vacunación primaria, las diferencias en el nivel de IgG disminuyeron significativamente o desaparecieron. «La infección en sí misma no es suficiente para proteger a las personas a largo plazo», dijo Edelstein.
La proporción de trabajadores de la salud infectados antes de la vacunación primaria y reinfectados después de su primera dosis (4,2 %) fue similar a la proporción de trabajadores de la salud sin infección previa por COVID-19 que tuvieron una infección tras la segunda dosis (4,7 %). En los 40 participantes que tuvieron una infección avanzada después de la dosis 2, sus niveles de IgG previos a la infección fueron similares a los niveles de IgG de los participantes vacunados que no se infectaron.
En todos los grupos de edad, los investigadores encontraron una disminución generalizada de anticuerpos con el tiempo y niveles altos de IgG después de recibir una vacuna de refuerzo. “Nuestros datos sugieren que la disminución inmunológica ocurre en grupos vacunados, infectados de forma natural e infectados y luego vacunados, independientemente de la edad y el origen étnico”, escribieron los autores del estudio. «Las grandes cohortes de observación detalladas en curso que miden la función de los anticuerpos y tienen suficiente incidencia de resultados clínicos ayudarán a aclarar en qué medida, después de cuánto tiempo y en términos de qué variantes, estas personas vuelven a estar en riesgo».