Le succès de l'approche des chercheurs a renforcé l'importance des soins médicaux spécialisés et le rôle fondamental des déterminants sociaux de la santé.
Selon les résultats d'une étude sur la manière de réengager les patients, proposer des consultations multidisciplinaires aux patients séropositifs hospitalisés afin de les aider à surmonter les obstacles sociaux et médicaux réduit les taux d'infection futurs et augmente leur participation aux soins de suivi.
Une équipe multidisciplinaire de médecins spécialistes du VIH hospitalisés, de gestionnaires de cas VIH et d'infirmières de soins de transition chargées d'aider les patients à combler les lacunes dans les soins a amélioré les taux de suppression virale de 30 % et augmenté la participation aux soins après la sortie de l'hôpital de 30 % (par rapport aux patients sans intervention, où la suppression a augmenté de 7 % et la participation de 11 %), rapportent des chercheurs du UT Southwestern Medical Center dans la revue AIDS Care.
« Alors que nous concentrons nos efforts sur les initiatives nationales visant à mettre fin à l’épidémie de VIH – un plan pour les États-Unis –, il est important de se rappeler que de nombreuses personnes vivant avec le VIH continuent de lutter pour se protéger, en particulier les jeunes, les minorités et les populations des pays du Sud. Pour résoudre ce problème, il est indispensable d’adopter une approche collaborative et adaptable », explique le Dr Ank Nijhawan, chercheur clinicien et professeur agrégé de médecine interne et de sciences des populations et des données à l’UT Southwestern. « Notre approche multidisciplinaire, qui consiste à adapter le type et l’intensité des interventions aux besoins de chaque patient, a permis d’améliorer significativement son état de santé. »
Moins de la moitié des personnes vivant avec le VIH bénéficient de soins médicaux réguliers et continus, tandis que les populations vulnérables telles que les Afro-Américains, les Hispaniques et les patients non assurés courent un risque encore plus élevé de rupture de soins et d'infection par le VIH non contrôlée, selon les chercheurs.
Dans cette étude, des chercheurs en maladies infectieuses de l'UT Southwest ont examiné les dossiers médicaux électroniques de 1 056 personnes vivant avec le VIH au Parkland Health and Hospitals System entre septembre 2013 et décembre 2015, un an avant et un an après le lancement du programme de l'équipe d'intervention multidisciplinaire.
Le programme d'intervention a débuté en octobre 2014. Les patients séropositifs hospitalisés ont bénéficié de l'une des interventions suivantes : (a) une consultation médicale VIH (à la demande de l'équipe soignante principale), (b) une consultation médicale VIH associée à des soins infirmiers de transition (en fonction du risque de réadmission), ou (c) aucune intervention spécialisée au-delà de la coordination des soins par le gestionnaire de cas VIH. Parmi les patients étudiés, 68 % étaient des hommes, 55 % étaient afro-américains, 23 % étaient hispaniques, 77 % étaient célibataires et 38 % étaient atteints du sida.
De plus, 85 % des personnes vues par l'infirmière de transition ont signalé au moins un obstacle à la continuité des soins, le plus souvent des troubles de santé mentale et des problèmes de toxicomanie, et plus d'un tiers (39 %) ont signalé trois obstacles ou plus. Nombre d'entre elles présentaient une faible participation aux soins ambulatoires pour le VIH et de faibles taux de suppression virale.
Le succès de l'approche multidisciplinaire de l'équipe a renforcé l'importance non seulement des soins médicaux spécialisés, mais aussi du rôle crucial des déterminants sociaux de la santé, tels que les transports, l'instabilité du logement et les troubles liés à la consommation de substances, affirment les chercheurs.
Source : https://www.mundiario.com/articulo/sociedad/intervencion-pacientes-hospitalizados-vih-mejora-resultados-atencion/20200112153651173115.html