Par Susana María Rico Barrera
Gilead a présenté de nouvelles données sur un médicament contre le VIH en cours de développement. Ces informations ont été recueillies dans le cadre de l'essai clinique Purpose 1 mené en Afrique du Sud et en Ouganda, auquel ont participé plus de 5 300 femmes et adolescentes.
Dans cette étude, le lénacépavir a montré des résultats prometteurs dans la prévention du VIH. Comparé au traitement quotidien par Truvada, il a non seulement atteint, mais même dépassé les objectifs fixés en prévenant totalement les nouvelles infections par le VIH chez les femmes cisgenres participant à l'étude.
Au cours de l'essai, les participantes ont été réparties aléatoirement en deux groupes : l'un recevant du lénacépavir à titre préventif, l'autre une prophylaxie pré-exposition (PrEP) déjà approuvée. Selon le communiqué officiel, aucun nouveau cas d'infection par le VIH n'a été rapporté chez les femmes ayant reçu du lénacépavir, contre un taux d'incidence de base de 2,41 pour 100 personnes-années. Bien que l'utilisation du Truvada n'ait pas permis d'obtenir les mêmes résultats, son impact est resté significatif : seulement 16 nouveaux cas ont été rapportés parmi les 1 068 femmes du groupe Truvada, soit un taux d'incidence de 1,69 pour 100 personnes-années.
« Bien que nous sachions que les options traditionnelles de prévention du VIH sont très efficaces lorsqu'elles sont prises conformément à la prescription, le lénacépavir pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) administré deux fois par an pourrait contribuer à lutter contre la stigmatisation et la discrimination auxquelles certaines personnes peuvent être confrontées lorsqu'elles prennent ou stockent des comprimés de PrEP par voie orale, et pourrait également contribuer à améliorer l'observance et la persistance de la PrEP compte tenu de son schéma posologique de six mois », a déclaré Linda-Gail Bekker, directrice du Centre Desmond Tutu pour le VIH à l'Université du Cap, en Afrique du Sud, et ancienne présidente de la Société internationale du sida.
Gilead prévoit de recevoir, plus tard cette année ou début de l'année prochaine, des données provenant d'une autre étude portant sur des hommes cisgenres ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, ainsi que sur certains groupes de personnes transgenres ou non binaires.
Ce médicament préventif contre le VIH est-il déjà disponible ?
Il est important de noter que ce médicament est encore en cours d'évaluation. Pour être approuvé par les autorités réglementaires pour cette nouvelle indication, les résultats de l'essai clinique de l'objectif 2 doivent être égaux ou supérieurs à ceux de l'objectif 1. Actuellement, le lénacapavir est commercialisé aux États-Unis sous le nom de Sunlenca et en Europe. Il est utilisé pour traiter les infections par le VIH résistantes aux médicaments chez les personnes dont le traitement actuel ne permet plus de contrôler la maladie.