Il s'agit d'une femme dont le cas est le premier à être documenté dans la littérature scientifique de notre pays.
Le service de microbiologie et des maladies infectieuses de l'hôpital Gregorio Marañón de Madrid a décrit le premier cas de réinfection au SARS-CoV-2 en Espagne publié dans une revue scientifique. Il s'agit d'une femme qui a contracté une première infection début avril avec une souche du virus, puis, quatre mois et demi plus tard, en septembre, une réinfection par une souche différente et plus virulente, nécessitant une hospitalisation.
À ce jour , seuls 27 cas de réinfection ont été recensés dans le monde , soit dans des publications scientifiques reconnues, soit dans des bases de données bibliographiques lors de leur évaluation. Ces études se sont toutefois limitées à la description de ces cas.
Des chercheurs de l'hôpital Gregorio Marañón, sous la direction de Darío García de Viedma , ont décrit le scénario épidémiologique complet de la réinfection. Autrement dit, outre le séquençage intégral du génome du virus, ils ont mené des entretiens épidémiologiques approfondis avec les personnes infectées afin d'exploiter ces informations de haute qualité pour reconstituer la chaîne de transmission liée à la réinfection.
Par conséquent, ils ont non seulement pu déterminer que le variant ayant réinfecté la patiente correspond à ceux circulant dans son environnement épidémiologique , mais ils ont également décrit, pour la première fois, comment la patiente, une fois réinfectée, provoque la transmission du virus à son entourage. Jusqu'à présent, rien ne prouvait qu'une personne réinfectée puisse transmettre le virus ; or, ce point a été récemment mis en évidence dans un document du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Deuxième variante de la souche dans son environnement
Cependant, grâce à une étude menée par des chercheurs de l'hôpital Gregorio Marañón, il a été démontré que dans ce cas, la patiente, une fois réinfectée, a transmis ce deuxième variant de la souche à son entourage proche , des personnes qui n'avaient pas eu d'épisode antérieur de Covid-19 et qui, par conséquent, ont été infectées à la suite d'une exposition à la patiente réinfectée.
Les scientifiques expliquent que, pour démontrer une réinfection, il ne suffit pas d'identifier un patient ayant présenté deux épisodes de COVID-19 cliniquement compatibles et espacés dans le temps. Il est également nécessaire de démontrer microbiologiquement que la souche de SARS-CoV-2 responsable de la réinfection diffère de celle impliquée dans le premier épisode . Ceci est généralement réalisé en comparant directement la séquence génomique des souches responsables des deux épisodes.
« Dans cette étude, une autre manière de documenter la réinfection a été proposée, en déterminant les souches circulant dans la population au moment de chaque épisode et en démontrant que la souche à l'origine de la réinfection n'existait pas au moment du premier épisode », explique le Dr García de Viedma.
Environ 1 000 souches de Covid-19
Cela a été possible grâce aux chercheurs du service de microbiologie et des maladies infectieuses de l'hôpital Gregorio Marañón, qui disposent d'environ 1 000 souches de SARS-CoV-2 déjà séquencées , représentatives de l'ensemble du développement de la pandémie au sein de la population madrilène.
D'après les chercheurs, cette méthode innovante de documentation des réinfections permet de les identifier même lorsqu'il est impossible de conserver les échantillons cliniques des premiers épisodes de ces patients ou lorsque les prélèvements se sont détériorés. L'hôpital Gregorio Marañón fait partie du consortium national multicentrique SeqCovid-Espagne , qui utilise le séquençage du génome entier pour mieux comprendre la circulation de ce virus en Espagne et dans le monde.
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