Par Benjamin Ryan
À l’échelle mondiale, les troubles liés à l’alcool (TUA) sont plus fréquents chez les personnes vivant avec le VIH que dans la population générale.
Il s'agit d'une conclusion de la première méta-analyse visant à estimer la prévalence de la consommation problématique d'alcool chez les personnes séropositives dans le monde. Le trouble lié à l'usage d'alcool, également appelé alcoolisme, est associé à une moins bonne observance du traitement antirétroviral, à une réponse immunitaire affaiblie et a un impact négatif sur les fonctions cognitives et la qualité de vie globale.
Pour les personnes co-infectées par le virus de l'hépatite C, les experts déconseillent la consommation d'alcool. Même chez les personnes non infectées par l'hépatite C, une consommation excessive d'alcool peut entraîner une cirrhose et un cancer du foie.
Bereket Duko, de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université d'Hawassa en Éthiopie, et ses collègues ont analysé 25 études publiées entre 2006 et 2019, menées dans des pays en développement et développés, et incluant 25 154 participants.
Les auteurs de l'étude ont estimé la prévalence globale de l'aAUD à 30 %, 27 % chez les hommes et 14 % chez les femmes ; ces chiffres variaient selon les études.
La prévalence était de 42 % dans les pays développés et de 25 % dans les pays en développement. La différence entre ces deux chiffres était statistiquement significative.
« La variation du statut socio-économique des pays, les différences culturelles, l’accessibilité et la disponibilité des boissons alcoolisées, ainsi que la variation du nombre d’études dans les pays développés pourraient contribuer à cette différence », ont écrit les auteurs.
Pourquoi observe-t-on une différence de prévalence des troubles liés à la consommation d'alcool (TCA) entre les personnes séropositives et séronégatives ? Les personnes séropositives peuvent consommer de l'alcool pour faire face à la détresse psychologique liée au virus.
Les auteurs ont recommandé le dépistage et la prise en charge appropriée des troubles liés à l'usage d'alcool et ont indiqué que des études plus rigoureuses, menées auprès d'un échantillon représentatif à l'échelle mondiale, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Pour les personnes vivant avec le VIH et envisageant un traitement pour un trouble lié à l'usage d'alcool, il existe des alternatives aux programmes traditionnels en 12 étapes. Des injections mensuelles de naltrexone à action prolongée, un traitement également utilisé pour la dépendance aux opioïdes, ont permis à des participants séropositifs de réduire leur consommation d'alcool lors d'un essai récent.
Source : https://www.poz.com/article/common-alcohol-use-disorder-among-people-hiv