Par : Kenyon Farrow https://www.thebodypro.com/article/long-acting-hiv-meds-are-acceptable-to-many-people-but-differences-exist-among-groups
Maintenant que les traitements antirétroviraux à action prolongée (TARAP) sont presque une réalité, les personnes vivant avec le VIH les préféreront-elles aux comprimés quotidiens ? Une étude présentée lors d’une session d’affichage à la Conférence internationale sur le traitement et la prévention du VIH a cherché à déterminer si les TARAP étaient aussi bien acceptés que les traitements médicamenteux quotidiens auprès de 374 personnes vivant avec le VIH dans une clinique de Houston. Si les résultats ont montré que, globalement, les TARAP étaient bien acceptés par la plupart des personnes, l’acceptabilité n’était pas la même pour tous les groupes.
Les chercheurs ont mené cette étude sous forme d'enquête auprès de 374 participants d'une clinique de Houston. Ces derniers ont accepté de répondre au questionnaire et que leurs dossiers médicaux soient consultés afin de recueillir des informations démographiques et médicales. Il leur a été demandé de choisir leur traitement préféré si toutes les options étaient d'un coût et d'une efficacité équivalents. L'âge moyen était de 49 ans, et la majorité des participants étaient nés aux États-Unis, de sexe masculin (64 %) et de race noire (63 %).
Plus de 60 % des participants se sont déclarés très susceptibles d'utiliser un nouveau traitement antirétroviral à action prolongée (TARAP) si celui-ci devenait disponible, contre 39 % qui se sont dits moins susceptibles de l'utiliser. Interrogés sur leur préférence en matière de méthode, 41 % ont opté pour les comprimés, 40 % pour un injectable à action prolongée et seulement 18 % pour un implant à action prolongée. Près des trois quarts des répondants ont estimé que le principal avantage du TARAP serait de ne plus avoir à se souvenir de prendre des comprimés quotidiennement, bien que 43 % craignent que les options à action prolongée soient moins efficaces que les TAR par voie orale.
« Ce qui est intéressant et inattendu, c'est que beaucoup de gens veulent essayer [LA-ART], mais lorsqu'ils sont obligés de choisir la meilleure méthode pour prendre leur médicament, 41 % préfèrent toujours les comprimés », a déclaré Dima Dandachi, MD, chercheur principal de l'étude, qui a été menée à l'Université Baylor.
Lorsque les chercheurs ont analysé plus en détail les variables associées au désir de passer à un traitement antirétroviral à longue durée d'action (LA-ART), ils ont constaté que les personnes ayant fait des études supérieures, celles qui étaient homosexuelles ou bisexuelles, celles qui recevaient un traitement antirétroviral deux fois par jour ou celles qui avaient des difficultés à planifier ou à assister à leurs rendez-vous médicaux, préféraient les options de traitement à plus long terme.
« Je pense que dans leur esprit, les injections à action prolongée seront plus faciles à prendre qu'un comprimé quotidien, mais ils ne savent pas qu'ils devront peut-être se faire des injections à la clinique tous les mois », a déclaré Dandachi.
Les National Institutes of Health (NIH) ont annoncé en mai qu'ils financeraient l'étude LATITUDE, qui cherchera à déterminer la supériorité du cabotégravir/rilpivirine injectable à action prolongée mensuel sur la pilule ART pour les personnes qui ont du mal à maintenir un régime de pilule quotidien.
« Un traitement antirétroviral injectable mensuel peut s’avérer plus pratique, discret et adapté à certaines personnes vivant avec le VIH », a déclaré Aadia Rana, MD, professeure agrégée de médecine au Centre de recherche sur le sida de l’Université d’Alabama à Birmingham et coprésidente du protocole LATITUDE, dans un communiqué de presse des NIH. « Notre étude vise à aider les personnes vivant avec le VIH qui rencontrent des difficultés d’observance à trouver une option thérapeutique qui réponde à leurs besoins de santé et s’intègre à leur mode de vie, leur permettant ainsi de bénéficier des avantages d’une suppression virale durable. »
Quels que soient les résultats de l'étude LATITUDE, le système de santé destiné aux personnes vivant avec le VIH pourrait ne pas être préparé à prendre en charge même une petite proportion de celles qui optent pour un traitement antirétroviral à action prolongée (LA-ART). En avril, TheBodyPro a rendu compte d'une conférence donnée par le Dr Melanie Thompson, du Consortium de recherche sur le sida de Géorgie, au cours de laquelle elle a détaillé les obstacles systémiques à surmonter pour que le LA-ART devienne une réalité pour les personnes souhaitant changer de traitement.