Investigadores de la Universidad de Oxford informaron hoy sobre los hallazgos sobre las personas vacunadas que corren mayor riesgo de sufrir Covid-19 severo que conduce a la hospitalización o la muerte a partir de los 14 días posteriores a la segunda dosis de vacunación, cuando se debe esperar una inmunidad sustancial.

• Los autores esperan que esta nueva herramienta de riesgo permita a aquellos que perciben que el riesgo es alto tomar decisiones más informadas con respecto al blindaje y potencialmente informar políticas y decisiones clínicas sobre dosis de vacuna de refuerzo y anticuerpos monoclonales.

En un artículo publicado en el British Medical Journal , escriben que al actualizar la herramienta QCovid desarrollada en 2020, que influyó directamente en la política del Reino Unido en febrero de 2021, agregando 1,5 millones de personas en febrero de 2021 a la lista de personas a las que se aconseja proteger, pueden identificar los grupos con mayor riesgo de hospitalización o muerte por Covid-19.

Utilizaron conjuntos de datos nacionales vinculados de la práctica general, las pruebas nacionales de inmunización y SARS-CoV-2, el registro de defunciones y los datos de episodios hospitalarios, para analizar una muestra de más de 6,9 ​​millones de adultos vacunados, de los cuales 5,2 millones recibieron ambas dosis de vacuna, que fue representante de la población del Reino Unido en su conjunto. Esta muestra incluyó 2,031 muertes por Covid-19 y 1,929 ingresos hospitalarios relacionados con Covid-19, de los cuales 81 muertes y 71 ingresos ocurrieron 14 o más días después de la segunda dosis de vacuna. 

En base a esto, los investigadores han desarrollado puntuaciones de riesgo acumulativo para calcular el riesgo de hospitalización o muerte de las personas por Covid-19 después de una o dos dosis de vacunación. Estas puntuaciones tienen en cuenta factores como la edad, el sexo, el grupo étnico y la tasa de antecedentes de infecciones por Covid y, en particular, destacan un riesgo elevado de:

• Aquellos que están inmunosuprimidos como resultado de la quimioterapia, un trasplante reciente de médula ósea o un órgano sólido, o VIH / SIDA
• Personas con trastornos neurológicos, como demencia y Parkinson.
• Residentes de hogares de cuidados y personas con trastornos crónicos, incluido el síndrome de Down 

Julia Hippisley-Cox, profesora de epidemiología clínica y práctica general en la Universidad de Oxford, coautora del artículo, dijo:

“El Reino Unido fue el primer lugar en implementar un programa de vacunación y tiene algunos de los mejores datos de investigación clínica del mundo. Hemos desarrollado esta nueva herramienta utilizando la base de datos QResearch, para ayudar al NHS a identificar qué pacientes tienen mayor riesgo de resultados graves a pesar de la vacunación para una intervención específica. Esta nueva herramienta también puede informar las discusiones entre médicos y pacientes sobre el nivel de riesgo para ayudar a la toma de decisiones compartida ‘.

Los investigadores informan que hubo relativamente pocas hospitalizaciones o muertes relacionadas con COVID-19 en el grupo que había recibido la segunda dosis de cualquier vacuna, lo que significa que el estudio carecía del poder estadístico para determinar si los grupos enumerados anteriormente son más, o menos, en riesgo después de una segunda dosis de vacuna en comparación con después de la primera dosis.

Además, no distinguieron entre el tipo de vacunación ofrecida y reconocieron que su estudio puede haber estado limitado por factores como la exposición, ya que la ocupación, por ejemplo, no es algo que a menudo se registre en la práctica general o en los registros hospitalarios.

Aziz Sheikh, profesor de investigación y desarrollo de atención primaria y director del Instituto Usher de la Universidad de Edimburgo y coautor del artículo, dijo:

«Este enorme estudio nacional de más de 5 millones de personas vacunadas con 2 dosis en todo el Reino Unido ha descubierto que una pequeña minoría de personas sigue en riesgo de hospitalización y muerte por Covid-19. Nuestra calculadora de riesgo ayuda a identificar a aquellos que siguen estando en mayor riesgo después de la vacunación ‘. 

Nuestra nueva herramienta QCovid, desarrollada con la ayuda de expertos de todo el Reino Unido, ha sido diseñada para identificar a las personas con alto riesgo que pueden beneficiarse de intervenciones como dosis de refuerzo de vacunas o nuevos tratamientos como anticuerpos monoclonales, que pueden ayudar a reducir el riesgo. de progresión de la infección por SARS-CoV-2 a resultados graves de Covid-19 ‘. 

Los investigadores esperan que estos datos se puedan usar en una variedad de entornos de atención y salud para informar a quienes tienen más probabilidades de estar en riesgo y, potencialmente, ayudar a priorizar a los identificados para ensayos adicionales de vacunas, refuerzos o terapias preventivas futuras. 

El profesor Hippisley-Cox concluye:

«El riesgo individual siempre dependerá de las elecciones individuales, así como de la prevalencia actual de la enfermedad; sin embargo, esperamos que esta nueva herramienta ayude a la toma de decisiones compartida y a una evaluación de riesgos más personalizada».