Se sabe que la respuesta inmune hiperactiva a una infección con COVID-19 conduce a una inflamación pulmonar significativa. Esta inflamación puede provocar una alteración en la integridad de la barrera intestinal y puede aumentar la permeabilidad a los microbios intestinales y sus productos. Esto, a su vez, puede exacerbar aún más la inflamación y puede resultar en un ciclo de retroalimentación positiva.
Se cree que esta interferencia entre el intestino y los pulmones puede ser un factor determinante de la gravedad de una infección por COVID-19. Recientemente, los investigadores intentaron estudiar este vínculo potencial entre la pérdida de la integridad de la barrera intestinal y la gravedad del COVID-19. Los datos fueron presentados durante las sesiones virtuales de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) 2021 .
Los investigadores emplearon un enfoque de biología de sistemas multiómicos para analizar muestras de plasma de 60 pacientes con COVID-19 de la misma edad y sexo con diferentes niveles de gravedad de la enfermedad. Usando el ensayo de diagnóstico por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), midieron sus marcadores e impulsores de la permeabilidad de la unión estrecha y la translocación microbiana frente a 20 controles negativos de SARS-CoV-2.
Los marcadores de inflamación y activación inmunitaria también se midieron con ELISA, así como el análisis de multiplex de citocinas . Además, se midieron análisis metabolómicos y lipidómicos no dirigidos utilizando espectrometría de masas y glicina plasmática utilizando electroforesis capilar y microarrays de lectina. Se tomaron en cuenta las comparaciones múltiples utilizando una tasa de descubrimiento falso (FDR).
Los hallazgos del estudio mostraron que el COVID-19 severo está asociado con un aumento dramático en el nivel de la Zonulina que es una proteína que modula la permeabilidad de las uniones estrechas entre las células de la pared del tubo digestivo. Esta mayor permeabilidad se asoció con la translocación de productos bacterianos y fúngicos a la sangre. El nivel de permeabilidad intestinal y translocación microbiana se correlacionó con un aumento de la inflamación sistémica.
Otros hallazgos demostraron que en la infección grave por COVID-19 los niveles de marcadores metabolómicos y lipidómicos del intestino y la microbiota intestinal se encuentran alterados y conducen a una pérdida de los glicanos galactosilados de activación anticomplemento del plasma y de las glicoproteínas IgG.
“Nuestros datos proporcionan múltiples niveles de evidencia de que la interrupción en la integridad de la barrera intestinal es un factor que contribuye a la gravedad de COVID-19”, escribieron los autores.
En: https://www.contagionlive.com/view/gut-barrier-integrity-and-covid-19-severity