MICHAELA FLEMING CROI 2020

Los casos de sífilis han aumentado entre las mujeres en los Estados Unidos desde 2013. De hecho, las tasas de sífilis congénita están en su punto más alto en 20 años. Esto es preocupante, ya que esta infección durante el embarazo puede provocar la muerte fetal.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham, planteó la hipótesis de que la infección por sífilis en mujeres con y sin VIH puede ser una forma de identificar a las personas que tienen un riesgo elevado de muerte fetal.

El equipo del estudio informó sobre su investigación en una sesión de pósters en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas ( CROI 2020 ).

Se trata de un estudio multicéntrico de VIH en mujeres de EE. UU. Entre 1994 y 2016. Los datos presentaron pruebas documentadas de sífilis y resultados de embarazo de mujeres entre 16 a 49 años. En total, se incluyeron a 3577 mujeres, 2687 (75%) de las cuales vivían con VIH y 879 mujeres (25%) que no tenían VIH.

La edad media al momento de la inclusión fue de 36 años y la sífilis fue definida como un examen positivo de RPR con pruebas confirmatorias de anticuerpos treponèmicos al inicio del estudio .

La prevalencia de sifilis fue mayor en mujeres con VIH en comparación a mujeres sin VIH (8% frente a 4%, P <0.05).

En el estudio, se examinaron por separado los antecedentes de muerte fetal y muerte fetal durante el seguimiento.

Los resultados de los nacimientos fueron autoinformados, un 4,6% que informaron muertes fetales durante el período de estudio y un 2,2% de las mujeres embarazadas durante el seguimiento. 

Durante el seguimiento, el 4,7% de las mujeres con sífilis tuvieron muerte fetal en comparación con el 2,0% de las mujeres seronegativas para sífilis.

«Predictores de muerte fetal en el modelo no ajustado ( P<0.2) incluía sífilis al inicio del estudio, estado VIH negativo, raza negra, identidad no heterosexual, ingresos <$ 12,000, VHC, mayor edad y el inicio temprano de vida sexual», escribieron los autores del estudio en su resumen.

Las tasas de muerte fetal reportadas fueron 4 veces más altas en comparación con la población general.

«La atención prenatal temprana y la detección de sífilis es fundamental para las mujeres estadounidenses que viven con el VIH o en riesgo de contraer el VIH», concluyeron los autores.

https://www.contagionlive.com/news/prenatal-care-universal-syphilis-screening-critical-for-us-women