— Recomienda usar una máscara durante 10 días y realizar la prueba el día 5 o después.

Por Joyce Frieden 

En lugar de ponerse en cuarentena si está expuesto a COVID-19, use una máscara de alta calidad durante 10 días y hágase la prueba el día 5 o después, independientemente del estado de vacunación, sugirieron los CDC en las pautas revisadas de COVID emitidas el jueves.

«A la luz de los altos niveles de población de seroprevalencia anti-SARS-CoV-2, y para limitar los impactos sociales y económicos, ya no se recomienda la cuarentena de las personas expuestas, independientemente del estado de vacunación», dijo Greta Massetti, PhD, del CDC COVID- 19 Equipo de Respuesta a Emergencias y colegas en Morbidity and Mortality Weekly Report.

Además, «los CDC ahora recomiendan la investigación de casos y el rastreo de contactos solo en entornos de atención médica y ciertos entornos de congregación de alto riesgo», escribieron los autores. Las pautas actualizadas ya no mencionan la estrategia de «prueba para quedarse» recomendada anteriormente para los estudiantes que tenían una exposición potencial.

La agencia desarrolló la guía revisada porque «los altos niveles de inmunidad inducida por vacunas e infecciones y la disponibilidad de tratamientos efectivos y herramientas de prevención han reducido sustancialmente el riesgo de enfermedad médicamente significativa por COVID-19 (enfermedad aguda grave y condiciones post-COVID-19 ) y la hospitalización y muerte asociadas», indicaron Massetti y los coautores.

«Estas circunstancias ahora permiten que los esfuerzos de salud pública minimicen los impactos del COVID-19 en la salud individual y social al centrarse en medidas sostenibles para reducir aún más las enfermedades médicamente significativas, así como para minimizar la tensión en el sistema de atención médica, al tiempo que se reducen las barreras sociales, educativas, y la actividad económica», agregaron.

«Las recomendaciones de salud pública de los CDC cambian en respuesta a la evolución de la ciencia, la disponibilidad de herramientas biomédicas y de salud pública y los cambios en el contexto, como los niveles de inmunidad en la población y las variantes que circulan actualmente», continuaron los autores. «Los CDC recomiendan un enfoque estratégico para minimizar el impacto de COVID-19 en la salud y la sociedad que se basa en la vacunación y la terapia para prevenir enfermedades graves; el uso de medidas de prevención de componentes múltiples cuando sea factible; y un énfasis particular en proteger a las personas con alto riesgo de enfermedades graves. «

Sin embargo, la agencia reiteró en un comunicado de prensa que las personas deben aislarse de los demás si tienen COVID-19, y que «también deben aislarse si están enfermos y sospechan que tienen COVID-19 pero aún no tienen los resultados de las pruebas». » Una vez que regresan los resultados de la prueba, si son positivos, los pacientes deben cumplir con las recomendaciones de aislamiento completo; si los resultados son negativos, los pacientes pueden terminar su aislamiento.

«COVID-19 sigue siendo una amenaza constante para la salud pública; sin embargo, los altos niveles de inmunidad inducida por vacunas e infecciones y la disponibilidad de intervenciones médicas y no farmacéuticas han reducido sustancialmente el riesgo de enfermedad médicamente significativa, hospitalización y muerte por COVID-19, «, escribieron los autores.

«A medida que continúa la transmisión del SARS-CoV-2, el enfoque actual en reducir las enfermedades médicamente significativas, la muerte y la tensión del sistema de atención médica son objetivos apropiados y alcanzables que están respaldados por la amplia disponibilidad del conjunto actual de herramientas efectivas de salud pública», dijeron. adicional.

Las recomendaciones actualizadas para aquellos que dan positivo incluyen:

• Quédese en casa durante al menos 5 días y aíslese de los demás en su hogar. Es probable que sea más infeccioso durante estos primeros 5 días.
• Use una máscara de alta calidad cuando deba estar cerca de otras personas en casa y en público.
• Si, después de 5 días, no tiene fiebre durante 24 horas sin el uso de medicamentos y sus síntomas están mejorando o nunca tuvo síntomas, puede finalizar el aislamiento después del día 5.
• Independientemente de cuándo finalice el aislamiento, evite estar cerca de personas que tienen más probabilidades de enfermarse gravemente de COVID-19 hasta al menos el día 11.
• Use una máscara de alta calidad hasta el día 10.
• Si tuvo una enfermedad moderada (si experimentó falta de aire o dificultad para respirar) o una enfermedad grave (fue hospitalizado) debido a COVID-19 o si tiene un sistema inmunitario debilitado, debe aislarse hasta el día 10.

Daniel McQuillen, MD, presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, aplaudió las pautas revisadas en un comunicado y las calificó como «una señal positiva de que los avances en vacunas y tratamientos han reducido significativamente el riesgo de enfermedad grave, hospitalización y muerte».

Sin embargo, «con gran parte del país experimentando tasas de transmisión superiores al 20%, no podemos bajar la guardia» y debemos continuar aislándonos y enmascarados cuando corresponda, agregó McQuillen.

Las recomendaciones de los CDC llegan poco más de una semana después de que un estudio publicado en JAMA Network Open descubriera que una proporción sustancial de pacientes con COVID-19 que continúan dando positivo en una prueba rápida de antígeno después de 5 días aún pueden ser infecciosos. De 17 pacientes a los que se les realizó la prueba de cultivo viral el día 6, 12 aún tenían una prueba de antígeno positiva, y seis de estos pacientes tenían virus cultivables, un indicador de infecciosidad, informó Lisa Cosimi, MD, del Brigham and Women’s Hospital en Boston, y colegas.

El jueves, la FDA recomendó que las personas que usan pruebas rápidas de antígenos para COVID realicen una prueba repetida para evitar un resultado falso negativo. «Es menos probable que las pruebas caseras de antígeno COVID-19 detecten el virus SARS-CoV-2 que las pruebas moleculares, como las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)», anotó la agencia. «Hoy, la FDA destaca la necesidad continua de pruebas repetidas o en serie cuando las personas obtienen un resultado negativo con una prueba de antígeno COVID-19 en el hogar, incluida la recomendación de pruebas adicionales durante un período de tiempo más largo».

«Durante el transcurso de la pandemia de COVID-19, los científicos de salud pública han seguido aprendiendo sobre el virus SARS-CoV-2 y el impacto de las variantes en las pruebas de diagnóstico que detectan el SARS-CoV-2», dijo la FDA. «Las recomendaciones de hoy se basan en los últimos resultados del estudio de personas con probable infección por Omicron que muestran que repetir la prueba después de un resultado negativo en la prueba de antígeno COVID-19 en el hogar aumenta la probabilidad de obtener un resultado preciso».