Una nueva investigación muestra una desconexión entre los proveedores de atención médica y los pacientes cuando se trata de los problemas más importantes asociados con la vida con el VIH.

Por Desirée Guerrero

Un estudio reciente de la Universidad de Washington publicado en la revista médica en línea  AIDS and Behavior reveló que los proveedores de atención médica no se están enfocando en lo que más les cuesta superar a las personas que viven con el VIH el estigma y la discriminaciòn

Especialmente pueden estar pasando por alto los efectos perjudiciales del estigma, según lo informado por NAM AIDSmap .

A diferencia de investigaciones anteriores, este estudio reclutó un grupo más diverso de personas que viven con el VIH. Dirigido por el Dr. Rob Fredericksen, el estudio involucró a un total de 206 personas que habían recibido atención de una de las cinco clínicas seleccionadas en Birmingham, Alabama; San Diego, California; San Francisco; Boston, Massachusetts; y Seattle, Washington.

El treinta por ciento de los participantes eran mujeres cisgénero, el 9 por ciento eran mujeres transgénero, el 11 por ciento eran personas menores de 30 años, el 22 por ciento eran mayores de 55 años, el 33 por ciento eran negros y el 28 por ciento eran latinos. El veinticinco por ciento estaba mal involucrado en la atención, el 29 por ciento tenía una carga viral detectable, el 30 por ciento había sido diagnosticado en los últimos cinco años. El diez por ciento vivía en zonas rurales.

Se pidió a los participantes que clasificaran los temas prioritarios que se cubrirían durante una cita médica de rutina. Aquellos que viven con el VIH clasificaron constantemente cosas como el estigma y la falta de apoyo social como sus principales problemas, a diferencia de sus proveedores de atención médica, que en su mayoría clasificaron el uso de sustancias como un problema principal.

Los proveedores de atención médica y las personas que viven con el VIH recibieron una lista de 25 posibles problemas para abordar en una visita clínica típica y luego se les pidió que clasificaran sus ocho principales problemas prioritarios. También se les pidió que enumeraran sus tres cuestiones menos importantes.

Las personas que viven con el VIH clasificaron sus principales problemas como:

1. Adherencia a la medicación

2. VIH y efectos del tratamiento

3. Depresión

4. Conducta sexual de riesgo

5. Estigma del VIH

6. Dolor

7. Actividad física

8. Apoyo social

Los proveedores de atención médica clasificaron los problemas de manera muy diferente:

1. Abuso de sustancias

2. Depresión

3. Adherencia a la medicación

4. Abuso de alcohol

5. Uso de tabaco

6. Comportamiento de riesgo sexual

7. VIH y efectos del tratamiento

8. Función cognitiva

Las personas que viven con el VIH clasificaron las tres Problemas menos importantes, como enojo, falta de aliento y consumo de tabaco, mientras que los médicos calificaron la falta de aliento, el afecto positivo y la espiritualidad / significado de la vida como los menos importantes.

La mayor desconexión entre los grupos fue en lo que respecta al uso de sustancias, que los proveedores abrumadoramente priorizaron.

Mientras que el 94 por ciento de los médicos coloca el abuso de sustancias entre los ocho primeros, solo el 36 por ciento de las personas que viven con el VIH lo incluyen. La mayoría de los médicos también pusieron el consumo de tabaco entre los ocho primeros (71 por ciento), mientras que solo el 15 por ciento lo incluyó (y este fue el elemento clasificado más bajo en general para las personas que viven con el VIH).

Lo que los proveedores de atención médica parecen ignorar sobre todo son los problemas sociales que enfrentan las personas que viven con el VIH. Mientras que el 48 por ciento de los pacientes incluyeron el estigma en sus ocho problemas principales, solo el 18 por ciento de los médicos lo incluyeron.

Aquellos que eran más jóvenes, negros o latinos, o que fueron diagnosticados recientemente tenían más probabilidades de ver el estigma como un problema prioritario.

Aunque ciertamente el uso de sustancias es un gran problema para muchas personas que viven con el VIH, los médicos a menudo no pudieron ver que el estigma en sí mismo puede ser una de sus principales fuerzas impulsoras (así como el combustible para la depresión) y, por lo tanto, debe abordarse primero.

Como dijo uno de los participantes: “Si no superas el estigma … nada de esto importa. El aislamiento va a entrar, ¿verdad? Ni siquiera te importarán los síntomas o los tratamientos. No vas a cuidar tu medicación, vas a comenzar ese comportamiento riesgoso «.

«[El estigma del VIH] es todo lo que piensas», afirmó otra persona que vive con el VIH del estudio. “Causa depresión y luego quieres usar [drogas]. Te vas a aislar socialmente, porque no quieres tratar con personas así ”.

Algunos de los que habían estado viviendo con el VIH por más tiempo discutieron cómo sus problemas principales habían cambiado a lo largo de los años: “Ahora, la razón por la que los tengo en este orden es porque cuando descubrí que me diagnosticaron, estos primero tres [depresión, estigma del VIH, espiritualidad / sentido de la vida] me golpearon duro. Estaba deprimido. No quería estar cerca … Al principio no sabía cómo manejarlo «.

En conclusión, Fredericksen y sus colegas señalaron que «muchos pacientes consideraron importante que los médicos aborden algunos problemas basados en el contexto en sus vidas», y sugieren que fortalecer la relación médico-paciente mejorará la probabilidad de abordar con éxito problemas como el estigma, la depresión y el uso de sustancias.

En: https://www.hivplusmag.com/stigma/2020/1/16/are-doctors-ignoring-invisible-impacts-hiv-stigma