GRANT M. GALLAGHER
La profilaxis previa a la exposición por eventos (PrEP) contra el VIH se ha comenzado a ofrecer a los pacientes en los últimos años, presentando una alternativa a la administración oral diaria de PrEP. Pero las estrategias de adhesión aún están en desarrollo, según los resultados de un estudio reciente en Tailandia.
La PrEP impulsada por eventos se inicia 2-24 horas antes de la actividad sexual, pero el método más común de la PrEP del VIH es una píldora oral diaria. Los investigadores de la Cruz Roja Tailandesa, el Grupo de Trabajadores de Servicios de Bangkok y la Oficina de Salud Pública de USAID compararon las características y la retención entre los pacientes con PrEP diaria e impulsada por eventos para comprender mejor la baja absorción de PrEP impulsada por eventos.
El equipo del estudio se basó en datos del programa «Princess PrEP» de Tailandia, una iniciativa en 8 clínicas comunitarias. A todos los pacientes se les ofreció elegir entre PrEP diaria e impulsada por eventos.
Una gran mayoría del 94.8% de los pacientes seleccionaron inicialmente PrEP diariamente. Los recuentos totales de pacientes con PrEP diaria y PrEP impulsada por eventos fueron 2516 y 139 respectivamente. La mediana de edad de los pacientes fue de 30 años; El 93,6% informó un uso inconsistente del condón.
Los pacientes clínicos informaron el razonamiento para su elección entre la medicación diaria y la controlada por eventos. Las razones para preferir la PrEP diaria incluían la frecuencia del sexo o no querer retrasar las relaciones sexuales.
Los pacientes que seleccionaron PrEP impulsada por eventos citaron relaciones sexuales poco frecuentes o facilidad para predecir / retrasar las relaciones sexuales.
En el grupo de PrEP impulsado por eventos, la retención fue del 18,7% en el mes 1, del 22,3% en el mes 3 y del 23,7% en el mes 6.
En el grupo de PrEP diario, las tasas de retención en esos mismos puntos de tiempo fueron del 31,6%, 35,2% y 38,4%.
Un grupo sustancialmente más pequeño de pacientes clínicos seleccionó PrEP impulsada por eventos, y aquellos a los que les fue peor con respecto a la retención. Los investigadores sugirieron experimentar con tecnologías como recordatorios de píldoras digitales para ajustar el futuro despliegue de PrEP impulsada por eventos.
Los hallazgos se presentaron en las sesiones virtuales de AIDS 2020 de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS).
En: https://www.contagionlive.com/news/eventdriven-prep-patients-face-retention-issues-thai-study