Por Molly Walker
Los pacientes hospitalizados con Covid 19 severo tienen mayores tasas de disfunción multiorgánica en comparación con la población general, hallaron investigadores británicos.
Los pacientes hospitalizados con COVID-19 fueron diagnosticados con eventos cardiovasculares, enfermedad hepática crónica, enfermedad renal crónica y diabetes después de ser dados de alta del hospital, informaron Amitava Banerjee, DPhil, del University College London.
No es sorprendente que los pacientes con COVID-19 agudo que fueron dados de alta del hospital tuvieron tasas de reingreso hospitalario casi cuatro veces mayores y tasas de muerte casi ocho veces mayores que el grupo de control, con tasas significativamente elevadas de enfermedad respiratoria y enfermedad cardiovascular. El grupo de Banerjee escribió en The BMJ .
Los autores señalaron que la mayoría de los estudios se centraron en los síntomas asociados con el síndrome post-COVID en lugar de la disfunción orgánica, y pocos han incluido un grupo de control, «permitiendo la inferencia de resultados contrafácticos».
Banerjee y sus colegas examinaron datos de los hospitales del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra hasta el 31 de agosto de 2020. Poco menos de 48.000 pacientes hospitalizados con COVID-19 se compararon con controles de la población general de Inglaterra.
En este estudio la edad media de los pacientes con COVID fue de 65 años y el 55% eran hombres en el grupo control se observó mayor frecuencia , de ser hombres de 50 años o más, exfumadores, con sobrepeso u obesidad y tener condiciones preexistentes e ingreso hospitalario previo.
En general, alrededor del 29% de los pacientes con COVID fueron readmitidos, con un seguimiento medio de 140 días, y alrededor del 12% murió después del alta. Estas tasas fueron 3,5 veces y 7,7 veces mayores que las de los controles emparejados, respectivamente.
Aproximadamente 14,000 pacientes con COVID tuvieron una enfermedad respiratoria diagnosticada después del alta, y alrededor de 6,100 de estos diagnósticos fueron de nueva aparición. Esto ascendió a tasas de 6,0 veces y 27,3 veces mayores que los controles emparejados.
Los pacientes con COVID tenían 3 veces más probabilidades de padecer eventos cardiovasculares, enfermedad renal crónica 2,8 veces más frecuente, enfermedad hepática crónica 1,9 veces más frecuente y diabetes 1,5 veces más frecuente durante el seguimiento.
El riesgo absoluto de muerte, readmisión y disfunción multiorgánica después del alta fue mayor para las personas de 70 años o más que para las personas más jóvenes. Estos riesgos fueron mayores entre los individuos blancos que entre los no blancos.
«Sin embargo, en comparación con las tasas de resultado que podrían esperarse en estos grupos en la población general, los pacientes más jóvenes y los individuos de minorías étnicas tenían mayores riesgos relativos que los de 70 años o más y los del grupo étnico blanco, respectivamente».
Las limitaciones de los datos incluyeron posibles factores de confusión residuales y la imposibilidad de desagregar las proporciones de tasas estratificadas por edad debido a eventos limitados en el grupo de control. Las personas con hipertensión y diabetes no diagnosticadas se clasificaron como personas que no tenían estas afecciones.
«Se necesita una investigación urgente para comprender los factores de riesgo del síndrome post-COVID para que el tratamiento pueda dirigirse mejor a las poblaciones de riesgo demográfica y clínica»,
En: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/91890