La OMS avisa de que los estudios iniciales han detectado poca protección en la población
Los primeros estudios realizados en el mundo para evaluar qué parte de la población tiene anticuerpos contra el coronavirus de la Covid-19 han detectado menos inmunidad de la esperada, ha advertido la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si este resultado aún preliminar se confirma en otros estudios que están actualmente en curso, alejaría la perspectiva de que la inmunidad de la población pueda aumentar rápidamente y permita dejar atrás las medidas de distanciamiento social.
En España, el estudio de seroprevalencia para evaluar cuántas personas han pasado la Covid-19 se iniciará el lunes 27, informó ayer Europa Press. “Ha habido algún retraso”, admitió en rueda de prensa Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Simón atribuyó el retraso a la necesidad de “garantizar una buena coordinación con las comunidades autónomas”.
Maria Van Kerkhove (OMS): “Vemos menos personas con anticuerpos de lo que esperábamos”
Este tipo de estudios se están iniciando ahora en numerosos países. No se han podido iniciar antes porque los tests rápidos de detección de anticuerpos contra la Covid-19, que se han desarrollado después del descubrimiento del coronavirus en enero, aún no estaban disponibles.
“Los datos iniciales de algunos de estos estudios sugieren que un porcentaje relativamente pequeño de la población puede haber sido infectada incluso en áreas muy afectadas; no más del 2% al 3%”, declaró el lunes en rueda de prensa el director general de la OMS, Tedros Adhanom.
Vemos una proporción más baja de personas con anticuerpos detectados de la que esperábamos”
MARIA VAN KERKHOVE Directora técnica del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS
“Vemos una proporción más baja de personas con anticuerpos detectados de la que esperábamos, lo que indica que un número más bajo de personas resultaron infectadas en realidad”, amplió Maria Van Kerkhove, directora técnica del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS.
En un estudio realizado entre donantes de sangre de los Países Bajos, por ejemplo, sólo el 3% tenían anticuerpos contra el coronavirus.
Van Kerkhove advirtió que los resultados son preliminares y que “necesitamos comprender mejor cómo se han hecho estos estudios” para saber si las muestras de población son representativas y hasta qué punto los resultados son concluyentes.
Uno de los problemas con que se están encontrando los estudios de seroprevalencia es que los tests rápidos de detección de anticuerpos son aún poco sensibles. Un modelo que el Gobierno español ha adquirido tiene una sensibilidad del 40%, lo que significa que sólo detecta a cuatro de cada diez pacientes a los que se ha diagnosticado la Covid-19 con una prueba de PCR, según las pruebas realizadas en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona. “Con una sensibilidad del 40% se puede hacer un estudio de seroprevalencia”, declara Tomàs Pumarola, jefe del servicio de microbiología de Vall d’Hebron. Basta con tener en cuenta que, por cada 40 casos que se detectan, en realidad hay 100. Pero es una sensibilidad demasiado baja para hacer diagnósticos individuales ya que no permite detectar a la mayoría de personas que han pasado la Covid-19.
Un problema adicional es que no todas las personas que han resultado infectadas por el coronavirus desarrollan anticuerpos por igual. “Las personas con un cuadro clínico grave parecen desarrollar una respuesta de anticuerpos potente que detectamos con facilidad, mientras que las personas con un cuadro clínico leve parecen tener una respuesta de anticuerpos menor”, señala Pumarola.
Las personas con un cuadro clínico leve parecen tener una respuesta de anticuerpos menor”
TOMÀS PUMAROLA Jefe del servicio de microbiología de Vall d’Hebron
Esto podría indicar que las personas que han tenido formas leves de Covid-19 quedan menos protegidas que las personas que han tenido síntomas más graves, aunque “aún no lo sabemos con certeza”, indica el microbiólogo.
Tampoco se sabe hasta qué punto los anticuerpos detectados con el test serológico indican una inmunidad efectiva para prevenir nuevos contagios. La protección efectiva se basa en los llamados anticuerpos neutralizantes, que son técnicamente difíciles de detectar, por lo que los tests serológicos buscan otros anticuerpos como los IgM y los IgG. “Que tengas una respuesta inmunitaria no quiere decir que tengas una protección completa; es algo que está por ver”, advierte Joaquín López-Contreras, jefe de servicio de enfermedades infecciosas del hospital de Sant Pau de Barcelona.
Que tengas una respuesta inmunitaria no quiere decir que tengas una protección completa; es algo que está por ver”
JOAQUÍN LÓPEZ-CONTRERAS Jefe de servicio de enfermedades infecciosas del hospital de Sant Pau de Barcelona
El estudio de seroprevalencia español tiene valor para reconstruir cómo se ha desarrollado la epidemia hasta ahora, lo que puede ser útil para prever cómo evolucionará en el futuro y contener nuevos brotes. “Es muy importante saber el número real de personas afectadas en nuestra población”, destacó ayer Fernando Simón
Pero difícilmente tendrán ningún efecto sobre las estrategias de desconfinamiento en las próximas semanas. Incluso si se descubriera que un 15% de la población española ha pasado la infección por el coronavirus –como llegó a sugerir un estudio del Imperial College de Londres–, quedaría un 85% de población sin inmunidad, lo que obligaría a mantener medidas de prevención igual de estrictas que si hubiera un porcentaje más bajo de población afectada.
No esperamos que el porcentaje (de inmunidad) sea tan alto que pueda ser un valor útil”
FERNANDO SIMÓN director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias
“Los niveles de inmunidad que deberíamos tener son muy altos, pero no esperamos que el porcentaje sea tan alto que pueda ser un valor útil”, declaró Simón.
El estudio, liderado por el Instituto de Salud Carlos III y realizado en coordinación con las comunidades autónomas, realizará 60.000 tests de anticuerpos en muestras representativas de la población. Los resultados se esperan a finales de junio o principios de julio.
https://www.lavanguardia.com/vida/20200422/48675234500/los-tests-de-anticuerpos-hallan-poca-inmunidad-contra-la-covid.html