Roger Pebody

Varios estudios cualitativos ya han encontrado que los hombres homosexuales y bisexuales que usan la medicación preventiva PrEP han reportado beneficios en términos de reducción de la ansiedad sobre el VIH, pero hasta ahora apenas se han obtenido datos cuantitativos para confirmar esto. Un estudio australiano muestra una reducción estadísticamente significativa en la ansiedad por el VIH entre los hombres que eran elegibles para la PrEP y que la estaban usando.

Los datos provienen de 1547 encuestados de Flux , un estudio de cohorte prospectivo nacional en línea que se estableció en 2015. El estudio de Phillip Keen, del Instituto Kirby y sus colegas, se publicó ayer en el Journal of Adquired Immune Deficiency Syndromes.

Los autores señalan que el miedo al VIH ha llevado a muchos hombres homosexuales y bisexuales a tener ansiedad sobre el sexo con otros hombres. Esto se aplica incluso en situaciones donde la transmisión no es posible, como las relaciones monógamas entre hombres del mismo estado de VIH o sexo sin condón con una pareja que tiene una carga viral indetectable. Si la PrEP reduce este tipo de ansiedad, podría tener beneficios en términos de salud mental y bienestar sexual, además de su papel en la prevención de la transmisión del VIH.

Los hombres que completaron la encuesta de 2018, que no fueron diagnosticados con VIH y que respondieron preguntas sobre la ansiedad fueron elegibles para su inclusión. Eran predominantemente blancos, con educación universitaria y con fuertes conexiones con las comunidades homosexuales. El 37% había usado PrEP en los seis meses anteriores.

A los hombres se les presentaron tres declaraciones sobre la ansiedad del VIH:

«Después de tener relaciones sexuales a veces me preocupa que podría haber hecho algo arriesgado»: el 23% de los hombres estuvo de acuerdo o muy de acuerdo con esta afirmación.

«A veces me preocupo por el VIH antes de tener relaciones sexuales»: el 27% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo.

«Cuando tengo relaciones sexuales, el VIH tiende a venir a mi mente»: el 11% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo con esto.

Para cada declaración, los hombres calificaron su grado de acuerdo en una escala de seis puntos. ‘Totalmente en desacuerdo’ obtuvo 1, ‘en desacuerdo’ 2, ‘ligeramente en desacuerdo’ 3, ‘ligeramente de acuerdo’ 4, ‘de acuerdo’ 5 y ‘totalmente de acuerdo’ 6. Los puntajes promedio (promedio) para las tres afirmaciones fueron 3.2, 3.2 y 2.5 respectivamente. Sumando los tres puntajes juntos, el promedio fue de 8.9.

Los hombres en una relación regular tenían menor ansiedad (promedio 8.0) que los hombres que no estaban en una relación (9.5). Los hombres que reportaron sexo anal receptivo sin condón con una pareja casual tuvieron mayor ansiedad (9.3) que los hombres que no lo hicieron (8.7). Los hombres menores de 25 años tenían puntuaciones de ansiedad más altas (promedio de 9.6) que los hombres mayores.

En toda la cohorte, la ansiedad por el VIH no difirió según el uso de PrEP.

Sin embargo, los investigadores luego dividieron su análisis para ver por separado a los hombres que eran elegibles para usar PrEP de acuerdo con las pautas australianas (406 hombres) y los hombres que no (1141 hombres). Las pautas se basan en comportamientos sexuales y de consumo de drogas recientes.

Hubo 280 hombres que fueron evaluados como no elegibles para PrEP pero que lo habían usado recientemente. Su ansiedad por el VIH no fue inferior a la de sus compañeros.

Sin embargo, se observó una clara diferencia entre los hombres elegibles para usar PrEP. Dentro de este grupo, los usuarios de PrEP tuvieron un puntaje de ansiedad más bajo (8.5) que los que no usaron PrEP (10.4). Después del ajuste por otros factores que podrían afectar los resultados, la diferencia fue estadísticamente significativa (odds ratio ajustado = 0,92; intervalo de confianza del 95% = 0,87-0,99; p <0,001).

Los investigadores dicen que sus hallazgos pueden tener implicaciones sobre cómo se promueve la PrEP: “Además de evitar la infección por VIH, el uso de PrEP puede ayudar a reducir la ansiedad entre los hombres en riesgo de contraer el VIH. Esta característica de PrEP podría promoverse como parte de las iniciativas de creación de demanda para aumentar la aceptación de PrEP ”.Referencias

Keen P y colab. Uso de la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) asociada con una menor ansiedad por el VIH entre los hombres homosexuales y bisexuales en Australia que tienen un alto riesgo de infección por el VIH: Resultados del estudio Flux. Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida, en línea antes de la impresión, 2019.