El embarazo, la mudanza, la enfermedad, el inicio o la interrupción de la escuela, el duelo y los problemas de relación están asociados con la no supresión viral en los jóvenes que viven con el VIH en las zonas rurales de Uganda y Kenia, dijo la Dra. Florence Mwangwa de la Colaboración de Investigación de Enfermedades Infecciosas, Kampala al 23 Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2020: Virtual) esta semana.
«Los jóvenes experimentan un período crítico de desarrollo físico, cognitivo y emocional, así como cambios sociales que afectan su forma de pensar e interactuar con el mundo», dijo Mwangwa. «Las barreras para la participación en el cuidado de los jóvenes probablemente están influenciadas por los eventos de la vida que incluyen estos cambios normales de desarrollo psicosocial, así como los eventos de la vida disruptivos extrínsecos».
Los datos se recopilaron cuando personas jóvenes VIH positivas de 15-24 años se inscribieron en un estudio dirigido por la colaboración de investigación SEARCH, probando un paquete de intervenciones centradas en la juventud. La mayoría de los 900 participantes eran mujeres (83%) y dos tercios habían estado en tratamiento durante más de seis meses.
Los eventos de la vida que los participantes informaron con mayor frecuencia fueron embarazo o parto (16%) y mudarse a casa (16%). También se mencionaron con frecuencia las enfermedades, el comienzo o el final de la escuela o el empleo, la muerte en la familia, la relación o la separación y el hecho de tener una nueva pareja sexual. Cada uno fue mencionado por 8 o 9% de los encuestados.
Estos eventos a menudo se superponen, con un 17% que informa dos eventos importantes de la vida al mismo tiempo. Este grupo de participantes tenía la mitad de probabilidades de ser viralmente detectable que otros participantes (odds ratio ajustado 0.52, intervalo de confianza del 95% 0.35-0.77). Por otro lado, experimentar cualquier evento de la vida por sí solo no se asoció con una falta de supresión viral.
El 17% que bebió alcohol también tuvo menos probabilidades de ser viralmente suprimido (AOR 0.56, IC 95% 0.38-0.84). En contraste, los jóvenes que habían compartido su estado de VIH con miembros de la familia o su pareja tenían alrededor del doble de probabilidades de tener una carga viral indetectable.
«La evaluación sistemática y rutinaria de los eventos y comportamientos de la vida, incluida la divulgación y la ingesta de alcohol, podría permitir a los proveedores y pacientes identificar y abordar posibles barreras para el tratamiento», concluyó el Dr. Mwangwa.Referencias
Mwangwa F y col. Los eventos vitales significativos superpuestos están asociados con la no supresión viral del VIH entre los jóvenes en clínicas en zonas rurales de África Oriental. 23a Conferencia Internacional sobre el SIDA, resumen OAB0702, 2020.