Michael Carter 20 agosto 2019

Ser VIH positivo se asocia con una función sexual más baja y una mayor prevalencia de problemas sexuales, según una investigación en mujeres de mediana edad realizada en Inglaterra y publicada en AIDS Care . Casi el doble de las mujeres que viven con VIH informaron una baja función sexual, y dos tercios de las mujeres con VIH también informaron al menos un problema sexual en el año anterior. El estado posmenopáusico se asoció con disfunción sexual en mujeres con VIH, una asociación que no se observó en mujeres VIH negativas.

«Nuestro análisis muestra que los problemas de función sexual entre las mujeres sexualmente activas de 45 a 60 años son más comunes entre las mujeres que viven con el VIH, en comparación con un presunto grupo de mujeres VIH negativas de una edad similar», comentan los autores «Nuestro estudio aborda un Hay una brecha de evidencia significativa sobre el bienestar sexual de las mujeres de mediana edad que viven con el VIH y es una de las pocas que compara la función sexual en mujeres con y sin VIH «. Los autores recomiendan que la evaluación de la función sexual se incorpore a la atención de rutina de todas las mujeres. con VIH

En 2016, se estima que 10.500 mujeres potencialmente menopáusicas (de 45 a 60 años) vivían con el VIH en el Reino Unido, un aumento de cinco veces en diez años. Por lo tanto, comprender los efectos de la menopausia en las mujeres que viven con el VIH es un aspecto cada vez más importante de la atención del VIH.

La investigación realizada en Australia, Europa y los Estados Unidos ha demostrado que la menopausia puede afectar la función sexual en mujeres VIH positivas de mediana edad, y que los problemas sexuales que incluyen dolor, sequedad vaginal y falta de deseo y satisfacción son comunes.

Conscientes de que un número creciente de mujeres VIH positivas son menopáusicas, un equipo de investigadores dirigido por Nasreen Toorabally en el University College de Londres diseñó un estudio que compara los niveles de satisfacción sexual y la prevalencia de problemas sexuales entre mujeres de mediana edad con y sin VIH.

Los datos para las mujeres VIH negativas se obtuvieron de la Encuesta Nacional Británica de Actitudes y Estilos de Vida Sexuales (Natsal-3), que se realizó entre 2010 y 2012. La prevalencia del VIH en la población general es baja, por lo que se suponía que todos eran VIH- negativo. La muestra seropositiva fue reclutada del Estudio PRIME (Transiciones positivas a través de MEnopaise), realizado en clínicas de VIH en Inglaterra entre 2016 y 2017.

Todos los participantes incluidos en el estudio (1228 VIH negativos; 386 VIH positivos) eran sexualmente activos y se les hicieron las mismas preguntas sobre la función sexual y la experiencia de los problemas sexuales.

La función sexual se evaluó mediante un cuestionario de 17 medidas, que cubre problemas sexuales específicos (incluida la falta de interés en el sexo, la falta de disfrute, la ansiedad, el dolor, el no alcanzar el orgasmo y la sequedad vaginal), los problemas con una pareja (incluyendo sentirse emocionalmente cerca durante el sexo) y compartir gustos y disgustos sexuales), autoevaluación de la satisfacción sexual y si habían buscado ayuda / consejo sobre su vida sexual.

Hubo diferencias significativas entre los grupos VIH positivos y negativos. Casi las tres cuartas partes del grupo VIH positivo eran negros africanos (70%), mientras que el 88% de la muestra VIH negativa eran blancos británicos. Los participantes VIH positivos eran un poco más jóvenes (49 frente a 51 años). En términos de estado menopáusico, el 56% de las mujeres VIH negativas y el 28% de mujeres VIH positivas fueron posmenopáusicas. Independientemente del estado del VIH, casi todos se identificaron como heterosexuales y más del 85% de ambos grupos informaron estar en una relación.

La puntuación general de la función sexual fue significativamente menor para las mujeres con VIH en comparación con las mujeres VIH negativas (mediana 8.44 vs, 11.59, p <0.001). Además, el 45% de las mujeres VIH positivas, pero solo el 23% de las participantes VIH negativas, cumplieron con el límite de baja función sexual. Después del ajuste para tener en cuenta las diferencias demográficas entre los dos grupos, la asociación entre el VIH y la baja satisfacción sexual se mantuvo significativa (AOR = 2.43; IC 95%, 1.68-3.51).

Entre las mujeres con VIH, el diagnóstico durante 20 años o más se asoció con una baja satisfacción sexual. No hubo asociación con el recuento actual o nadir de células CD4 o la supresión viral.

Los problemas sexuales más comunes reportados por las mujeres con VIH fueron falta de interés en el sexo (48%), falta de disfrute (32%), falta de orgasmo u orgasmo retrasado (31%) y falta de excitación o excitación (29%).

Las mujeres con VIH tenían más probabilidades de informar al menos un problema sexual que las mujeres VIH negativas (69% frente a 54%). De hecho, cada uno de los ocho problemas sexuales incluidos en la encuesta fueron más comunes en el grupo VIH positivo. En particular, las mujeres con VIH eran especialmente propensas a reportar falta de excitación o excitación (32% frente a 13%) y ansiedad (16% frente a 4%).

Hubo una asociación significativa entre el estado menopáusico y la función sexual entre las mujeres con VIH. Más de la mitad (53%) de los que estaban postmenopáusicos, en comparación con el 38% de los individuos premenopáusicos, informaron una baja función sexual. Esta diferencia no se observó en el grupo VIH negativo.

En general, de las mujeres que experimentaron problemas sexuales, las que tenían VIH tenían más probabilidades de buscar ayuda que las mujeres VIH negativas (32% frente a 17%, p <0,001). Las fuentes de ayuda también diferían, ya que las mujeres VIH positivas recurrían a amigos, familiares y clínicas de salud sexual / VIH, mientras que las mujeres VIH negativas recurrían a sus médicos de cabecera.

«Nuestro estudio aborda una brecha de evidencia significativa sobre el bienestar sexual de las mujeres de mediana edad que viven con el VIH», comentan los autores. «Abogamos por que la evaluación de la función sexual se incorpore en la atención clínica habitual del VIH que se brinda a las mujeres que viven con el VIH de todas las edades».

Referencias

Toorabally N y col. Asociación del estado del VIH con la función sexual en mujeres de 45 a 60 años en Inglaterra: resultados de dos encuestas nacionales . Cuidado del SIDA, edición en línea, https://doi.org/10/1080/09540121.2019.1653436 .

En: http://www.aidsmap.com/news/aug-2019/more-sexual-problems-reported-middle-aged-women-living-hiv