Médico, cúrate a ti mismo: hay que combatir el agotamiento

Médico, cúrate a ti mismo: hay que combatir el agotamiento

Hace unos años, Pamela Wible, MD, publicó un artículo en KevinMD.com titulado “Las 10 mejores formas de saber que es hora de dejar su trabajo como médico”. Algunas de las razones causan risas hilarantes: “Sueñas con dejar la medicina para trabajar como camarera”, mientras que otras resuenan con desesperación y tristeza (“Estás contando los días hasta la jubilación durante las citas con los pacientes”). Si suena como un estribillo familiar, puede estar sufriendo una aflicción muy común entre los médicos. No necesariamente está listo para darle la espalda a los medicamentos, está experimentando agotamiento.

EL COSTO DEl BURNOUT

El agotamiento es un problema muy significativo en la comunidad médica. Para empezar, en Harvard Business School, Joel Goh, PhD, dirigió un equipo internacional de investigadores que calcularon el costo del agotamiento y el impacto económico en el sistema de salud de la nación. El equipo publicó los resultados de su análisis en The Harvard Gazette, estimando que el costo del agotamiento es de $ 4.6 mil millones por año. Goh continuó explicando en el artículo que estos datos van más allá de la insatisfacción laboral y por qué los profesionales de la salud deben tomar este problema muy en serio: “Para mí, lo importante es que todo esto importa. Ha habido una creciente conciencia del agotamiento de los médicos … Pero, como ejecutivo de atención médica, cuando estás tratando de tomar una decisión, quieres toda la evidencia, los datos. Y, si está tratando de cuantificar los dólares y centavos, vale la pena abordar esto incluso desde un punto de vista comercial ”

TASA DE BURNOUT POR ESPECIALIDAD

Según un artículo publicado por la American Medical Association a principios de 2019, algunos médicos son más propensos al agotamiento según su especialidad médica específica. Señala que, en 2018, los cuidados críticos, la neurología, la medicina familiar, la obstetricia y ginecología, la medicina interna y la medicina de emergencia fueron los campos donde más médicos experimentaron el mayor grado de agotamiento. Algunas de estas especialidades se repiten en 2019, sin embargo, hay nuevas: Urología: 54% Neurología: 53% Medicina Física y Rehabilitación: 52% Medicina interna: 49% Medicina de emergencia: 48% Medicina familiar: 48%

CAUSAS DE LA CRISIS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA

Los médicos encuestados en estas especialidades informaron las tasas de agotamiento más bajas, pero aún parecen estadísticamente significativas: Salud pública y medicina preventiva: 28% Nefrología: 32% Patología: 33% Oftalmología: 34% Otorrinolaringología: 36% Cirugía Plástica: 36%

SINTOMAS DE BURNOUT

Las soluciones web MED + ED han identificado 5 signos de advertencia de agotamiento médico. Los médicos deben estar atentos si sospechan que están experimentando alguno de estos problemas:

Agotamiento Los médicos son expertos en en trabajar más horas que el promedio nacional; quemar ambos extremos de la vela conduce a un agotamiento físico, mental y emocional que puede privar a los profesionales de la capacidad de disfrutar a sus familias, intereses externos y / o las alegrías de la vida cotidiana. Además, el agotamiento extremo puede afectar la atención del paciente y exacerbar el error humano cuando se trata del tratamiento.

Desapego emocional La mayoría de los médicos que eligen una práctica centrada en el paciente ingresan al campo con una perspectiva altruista. La solución de problemas y el compromiso de brindar una atención excepcional al paciente son su razón de ser. Por lo tanto, cuando un médico se dedica a hacer comentarios negativos y sarcásticos sobre los pacientes y se vuelve cínico sobre el trabajo, esto puede ser una señal de alerta de que el médico se está volviendo insensible a las necesidades de los pacientes y la práctica.

Sentirse inútil o sin sentido Los médicos que comienzan a cuestionar el valor de lo que hacen y su capacidad para brindar atención de calidad a su comunidad deben buscar ayuda. Si esta línea de pensamiento continúa evolucionando, puede conducir a la depresión.

El trabajo lo consume todo Es normal pensar en el trabajo cuando uno está fuera de la oficina o del hospital. Sin embargo, existe una marcada diferencia entre reflexionar sobre los desafíos de un profesional y estar obsesionado con ellos. Los médicos que no pueden dejar su trabajo atrás y disfrutar de sus amigos, familiares e intereses externos son objetivos principales para experimentar agotamiento a largo plazo.

Cometer errores Incluso un médico superior cometerá un error ocasional, pero cuando los errores comienzan a ocurrir de manera regular, es hora de dar un paso atrás y obtener ayuda profesional. Los errores repetidos pueden tener consecuencias catastróficas cuando se trata de la atención al paciente.

SOLUCIONES PARA BURNOUT FÍSICO

En uno de los módulos educativos de AMA Steps Forward, mostraron un estudio de caso sobre agotamiento médico del Boston Medical Center (BMC). El Comité de Bienestar de BMC se creó a principios de esta década para enfrentar los desafíos de identificar el agotamiento del médico y diseñar herramientas para reducir el estrés del médico. El primer proyecto del comité fue desarrollar un sitio web de bienestar junto con seminarios sobre capacitación en resiliencia y escritura narrativa. En el segundo año, el comité creó discusiones muy parecidas a un grupo Balint, en el que un médico presenta un caso difícil a un grupo de colegas y el equipo lo discute. Alrededor del 80 por ciento de los participantes estaban entusiasmados con este formato; de hecho, un participante comentó que “el grupo me recordó que las relaciones y la comunicación son muy importantes, a menudo más importantes que los aspectos técnicos de la atención”. Otro estudio de caso provino del Comité de Personal Médico de Stanford para Satisfacción y Apoyo Profesional. Este grupo en el Stanford Medical Center se dedica a implementar programas para médicos que se centran en la salud personal, el apoyo de pares, la construcción de la comunidad, la integración en la vida laboral, la resiliencia personal y la realización profesional, y la alineación de los valores organizacionales y personales. Pero, ¿dónde deja esto a los médicos que no están necesariamente afiliados a instituciones con visión de futuro que están tomando medidas para combatir el agotamiento?

En otro módulo de capacitación de la AMA, discutieron el bienestar en la práctica de la medicina y el documento, junto con una lista detallada de 6 pasos de ejercicios que los médicos pueden hacer para controlar el estrés:

Respira hondo y organízate.El asesoramiento abarca desde la programación de responsabilidades personales antes de las obligaciones relacionadas con el trabajo hasta cómo identificar y priorizar valores.

Piensa en tu práctica de entrenamiento desde una perspectiva diferente. Esta es una forma de medicina narrativa donde los médicos elaboran declaraciones de misión para ayudarlos a guiar sus decisiones junto con escribir historias de pacientes en lugar de simplemente relegar los casos a sus registros médicos.

Piensa en el panorama general. Las tácticas específicas y la orientación que los médicos pueden usar para dar un paso atrás y examinar sus vidas a corto y largo plazo.

Encuentre apoyo y orientación en grupos externos. Al igual que el estudio de caso citado por el Comité de Bienestar de BMC, la interacción grupal es una herramienta que muchos médicos encuentran que reduce el estrés y ayuda a restaurar el bienestar emocional. Si no existe un grupo, el consejo es comenzar uno.

Encuentra significado fuera del trabajo. Las sugerencias van desde ser voluntario y tomar una clase que puede estar fuera del campo de la medicina hasta inscribirse en una clase de mindfullness.

No olvides divertirte. Seguir la pasión de uno por las cosas que hacen de la vida diaria una experiencia rica y gratificante es vital para llevar una vida feliz y plena. Si ninguno de estos ejercicios parece marcar la diferencia, quizás sea simplemente el momento de explorar oportunidades de carrera en un nuevo entorno.

By Liz Kerrigan On Sep 10, 2019

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