EQUIPO EDITORIAL CONTAGION

Se realizó una evaluación retrospectiva de 303 pacientes sintomáticos y asintomáticos con infección por SARS-CoV-2. De estos dos grupos, 193 (63,7%) eran sintomáticos en el momento del aislamiento. Todos los participantes fueron aislados en un centro de salud comunitario en Corea del Sur.

De los 110 (36,3%) pacientes asintomáticos, solo 21 (19,1%) desarrollaron síntomas durante el aislamiento, lo que sugiere que el virus yace dormat en una abrumadora mayoría de este subconjunto de pacientes.

Los pacientes fueron liberados del aislamiento según el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) de muestras del tracto respiratorio superior (hisopado de nasofaringe y orofaringe) y muestras del tracto respiratorio inferior (esputo).

“El tiempo medio (EE) desde el diagnóstico hasta la primera conversión negativa fue de 17 (1,07) días para los pacientes asintomáticos y de 19,5 (0,63) días para los pacientes sintomáticos (incluidos los presintomáticos) ( p = 0,07)”, escribieron los investigadores. “Los valores Ct para el sobre ( env) gen de muestras del tracto respiratorio inferior mostró que las cargas virales en pacientes asintomáticos desde el diagnóstico hasta el alta tendían a disminuir más lentamente en la tendencia de interacción temporal que aquellos en pacientes sintomáticos (incluyendo presintomáticos) (β = −0,065 [EE, 0,023]; P = .005). 

“La liberación de los pacientes del aislamiento se basó en los resultados del ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) de muestras de las vías respiratorias superiores (hisopado de nasofaringe y orofaringe) y muestras de las vías respiratorias inferiores (esputo) para el SARS-CoV-2.

Esta prueba se realizó los días 8, 9, 15 y 16 de aislamiento. Los días 10, 17, 18 y 19, los ensayos de RT-PCR del tracto respiratorio superior o inferior se realizaron a criterio del médico. Los valores del umbral del ciclo (Ct) en RT-PCR para la detección de SARS-CoV-2 se determinaron tanto en pacientes asintomáticos como sintomáticos.

Los investigadores dijeron que si bien los pacientes asintomáticos tenían altas cargas virales y aumentaban el riesgo de transmisión, el estudio no examinó este aspecto.

“Se prolongó el desprendimiento de moléculas virales”, escribieron los investigadores. “Debido a que la transmisión por pacientes asintomáticos con SARS-CoV-2 puede ser un factor clave en la propagación comunitaria, es posible que se requiera una vigilancia basada en la población y el aislamiento de los pacientes asintomáticos”.


En: https://www.contagionlive.com/news/looking-at-asymptomatic-vs-symptomatic-covid19-patients