Muchas personas con VIH no entienden cómo funcionan los ensayos de curación

Muchas personas con VIH no entienden cómo funcionan los ensayos de curación

Una encuesta de actitudes con respecto a la participación en la investigación de la cura del VIH encontró una desconexión entre la percepción y la práctica.

Por Benjamin Ryan

Entre las personas que viven con el virus, la percepción de cómo los ensayos de curación del VIH no concuerdan con la práctica real en tales estudios, informa aidsmap.

Jillian Lau, MBBS, de la Universidad de Monash en Melbourne, y sus colegas realizaron una encuesta sobre la investigación de cura entre 442 personas con VIH y publicaron sus hallazgos en Investigación sobre el SIDA y Retrovirus.

La mayoría de los participantes vivían en países de ingresos medios y altos, el 22% eran mujeres, el 64% eran homosexuales y el 39% tenían más de 50 años. Noventa y cinco por ciento tomaban antirretrovirales (ARV), de los cuales 83% dijeron que tenían una carga viral indetectable.

En los estudios de cura, las personas con VIH pueden ser retiradas de sus ARV por un período de tiempo, durante el cual son monitoreadas muy de cerca. Cuando aumenta su carga viral, reanudan el tratamiento. Esto se conoce como interrupción programada del tratamiento (ATI) y se considera relativamente seguro.

Alrededor de un tercio de los encuestados dijeron que preferirían las pruebas mensuales de CD4 durante un ATI, mientras que en la práctica dicho monitoreo se realiza semanalmente.

El treinta y cinco por ciento de los encuestados dijeron que durante una ATI preferirían mantener una carga viral indetectable en todo momento. Sin embargo, durante las ATI, se espera que las cargas virales aumenten eventualmente. El 27% dijo que aceptaría que su carga viral aumentara hasta 1,000.

El nuevo estudio también encuestó a los proveedores de atención médica, el 18% de los cuales dijeron que no se sentían cómodos con que sus pacientes desarrollaran una carga viral detectable durante un estudio de cura y preferirían comenzar de nuevo con los ARV tan pronto como cruzaran este umbral. Un tercio de los médicos dijeron que no les preocupaba si sus pacientes desarrollaron una carga viral detectable en dicho estudio, siempre que no desarrollaran signos de enfermedad.

Tanto las personas con VIH como los proveedores de atención médica dijeron que preferirían que los recuentos de CD4 se mantuvieran por encima de 350 durante la investigación de cura. Ambos grupos también estaban “muy preocupados” por la transmisión del VIH durante una ATI, como se ha documentado en casos raros.

Además, las personas VIH positivas expresaron su preocupación de que su salud se deterioraría durante un estudio de cura, que estarían en riesgo de infecciones oportunistas y que su virus desarrollaría resistencia a los medicamentos.

“Nuestro trabajo demuestra que las expectativas de las personas que viven con el VIH de la ATI en los ensayos clínicos centrados en la curación no se alinean con las prácticas actuales, con las personas aceptan menos [tener una carga viral detectable] durante la ATI y prefieren monitoreos menos frecuentes “, los autores concluyeron. “Se deben desarrollar mensajes educativos claros y procesos de consentimiento cuidadosos en relación con las ATI en la investigación de la cura del VIH”.

En: https://www.poz.com/article/many-people-hiv-understand-cure-trials-work