La OMS alivia las preocupaciones de BA.2; Los datos de Sudáfrica no muestran un aumento en la gravedad
Por Kristina Fiore
Las preocupaciones de que BA.2 pueda ser más grave que la variante Ómicron original han sido impulsadas por un estudio, pero los datos del mundo real sugieren que el sublinaje no es más virulento, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los datos de gravedad clínica de Sudáfrica, el Reino Unido y Dinamarca, «donde la inmunidad por vacunación o infección natural es alta», no mostraron diferencias en la gravedad entre BA.1 y BA.2, según el Grupo Asesor Técnico sobre SARS de la OMS. Evolución del virus CoV-2.
La declaración de la agencia le quitó el aliento a BA.2, y señaló que el sublinaje no debería tener su propia letra griega, sino que debería permanecer dentro de la familia Ómicron. Parece tener una ventaja de crecimiento sobre BA.1, pero la circulación global de todas las variantes está disminuyendo incluso cuando la proporción de secuencias de BA.2 notificadas a GISAID está en aumento, y los estudios iniciales a nivel de población sugieren una baja probabilidad de reinfección con BA.2 después de una infección BA.1.
De hecho, la declaración llega inmediatamente después de que varios expertos afirman que es poco probable que BA.2 revierta la tendencia actual a la baja de los casos de COVID en los EE. UU.
«Si bien puede convertirse en una cepa dominante con el tiempo, parece cada vez más improbable que provoque un cambio significativo en la trayectoria descendente de la ola epidémica actual», tuiteó Scott Gottlieb, MD , ex comisionado de la FDA y actual miembro de la junta de Pfizer.
Tulio de Oliveira, PhD, del Centro de Respuesta e Innovación ante Epidemias en Stellenbosch, Sudáfrica, tuiteó anteriormente que BA.2 «no es motivo de gran preocupación en Sudáfrica», donde es la cepa dominante.
Desde entonces, los datos del Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles (NICD) de Sudáfrica se han publicado en preimpresión en medRxiv y concluyen que BA.2 no es más grave que BA.1.
Los investigadores del NICD vincularon datos sobre casos y hospitalizaciones con información de secuenciación genética desde el 1 de diciembre de 2021 hasta el 20 de enero de 2022. Controlaron sus análisis en busca de factores asociados con la hospitalización y la gravedad de la enfermedad, incluida la edad, las comorbilidades y el estado de vacunación.
Descubrieron que las probabilidades de ser admitido en el hospital no diferían entre BA.2 y BA.1 (OR ajustado 0,96, IC del 95%: 0,85 a 1,09). Tampoco hubo diferencia en la probabilidad de desarrollar enfermedad grave (OR ajustado 0,91, IC 95% 0,68-1,22).
«Si bien BA.2 puede tener una ventaja competitiva sobre BA.1 en algunos entornos, el perfil clínico de la enfermedad sigue siendo similar», concluyeron, y calificaron los datos como «tranquilizadores».
Los datos de gravedad de Dinamarca y el Reino Unido no están disponibles públicamente. Pero en Dinamarca, donde BA.2 ahora también es dominante, los casos y las muertes están disminuyendo. El departamento de salud del país, Statens Serum Institut, emitió recientemente un comunicado de prensa señalando que la reinfección con BA.2 después de la infección con BA.1 era rara.
Investigadores daneses encontraron 67 casos en los que el mismo individuo se infectó dos veces, ambas veces con subtipos de Ómicron. En 47 de esos casos, el paciente fue infectado primero por BA.1 y luego por BA.2. La mayoría de los infectados eran jóvenes y no estaban vacunados, y la mayoría experimentó síntomas leves, informaron los investigadores.
Los datos de hámster que se citan como evidencia de que BA.2 es más grave se publicaron como preimpresión en bioRxiv . En el documento, los investigadores piden que BA.2 sea «reconocido como una variante única de preocupación».
La declaración de la OMS anuló oficialmente esa noción el martes. Señaló que la OMS continuará monitoreando de cerca BA.2 y solicitó a los países que «continúen vigilantes» sobre BA.2.Incluso la directora de los CDC, Rochelle Walensky, MD, dijo durante una conferencia de prensa la semana pasada que «no hay evidencia de que el linaje BA.2 sea más severo que el linaje BA.1». Aún así, Walensky señaló que EE. UU. continuaría monitoreando la variante, particularmente porque quedan dudas sobre si podría acelerarse una vez que se levanten las medidas preventivas como los requisitos de enmascaramiento y vacunación en más partes del país.
En: https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/97331