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El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció que está de acuerdo con el asesoramiento ofrecido por el Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005), en relación con la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19), y al respecto «determina que el evento sigue constituyendo una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII)».

El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus dijo en comunicado que «reconoce la opinión del Comité de que la pandemia de COVID-19 se encuentra probablemente en un punto de transición y agradece el asesoramiento del Comité para navegar esta transición con cuidado y mitigar las posibles consecuencias negativas».

Al compartir el informe de la decimocuarta reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), celebrada el viernes 27 de enero de 2023, se conoció que el Comité examinó los éxitos y desafíos a lo largo de la ESPII y reconoció la labor de la OMS, los Estados Miembros y los asociados para lograr un progreso mundial sustancial en los últimos tres años. 

«Sin embargo, los miembros del Comité expresaron su preocupación por el riesgo continuo que plantea la COVID-19, con un número aún alto de muertes en comparación con otras enfermedades infecciosas respiratorias, la insuficiente aceptación de la vacuna en los países de ingresos bajos y medios, así como en los grupos de mayor riesgo a nivel mundial, y la incertidumbre asociada con las variantes emergentes».

Reconocieron, además, que la fatiga pandémica y la reducción de la percepción pública del riesgo han llevado a una reducción drástica del uso de medidas sociales y de salud pública  como máscaras y distanciamiento social. 

«La reticencia a la vacunación y la continua difusión deinformación errónea siguen siendo obstáculos adicionales para la implementación de intervenciones cruciales de salud pública. Al mismo tiempo, las secuelas sistémicas a largo plazo de la condición posterior a COVID-19 y el elevado riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica posterior a la infección probablemente tendrán un grave impacto negativo continuo en la población y las vías de atención para estos pacientes son limitadas o no están disponibles en muchos países», declaran.

En el comunicado de la OMS se expresa que el Comité reconoció que, si bien los sublinajes ómicron que circulan actualmente en todo el mundo son altamente transmisibles, «ha habido un desacoplamiento entre lainfección y la enfermedad grave en comparación con las variantes anteriores preocupantes. Sin embargo, el virus conserva la capacidad de evolucionar hacia nuevas variantes con características impredecibles».  

El Comité expresó la necesidad de mejorar la vigilancia y la presentación de informes sobre hospitalizaciones, ingresos en unidades de cuidados intensivos y muertes para comprender mejor el impacto actual en los sistemas de salud y caracterizar adecuadamente las características clínicas de COVID-19 y la condición posterior a COVID-19.

La persistente escasez y fatiga del personal sanitario y las prioridades contrapuestas, incluidos otros brotes de enfermedades, siguen sobrecargando los sistemas de salud en muchos países. 

El Comité hizo hincapié en la importancia de mantener las capacidades desarrolladas durante la respuesta a la COVID-19 y de seguir fortaleciendo la resiliencia del sistema de salud. 

«Para avanzar más allá de la ESPII se requiere un compromiso centrado de la OMS, sus Estados Miembros y las organizaciones internacionales para desarrollar y aplicar planes de acción sostenibles, sistemáticos y a largo plazo de prevención, vigilancia y control.

La orientación de la OMS, elaborada con el apoyo de los grupos técnicos y consultivos pertinentes, debe ser coherente y ayudar a los Estados Partes a adoptar medidas y gestionar las consecuencias de esta transición», destaca el Comité.

Por lo tanto, el Comité «recomendó que la OMS, en consulta con los asociados y las partes interesadas, elaborara una propuesta de mecanismos alternativospara mantener el enfoque mundial y nacional sobre la COVID-19 después de que se ponga fin a la ESPII, incluido, si es necesario, un posible Comité de Examen para asesorar sobre la emisión de recomendaciones permanentes en virtud del RSI».

«El Comité también pidió a la Secretaría de la OMS que proporcionara una evaluación sobre las implicaciones regulatorias para el desarrollo y la autorización de vacunas, diagnósticos y terapias si la ESPII se terminara en los próximos meses. El Comité también alentó a la OMS a evaluar y, si es necesario, acelerar la integración de la vigilancia de la COVID-19 en el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Gripe»

Recomendaciones temporales formuladas por el director general de la OMS a todos los Estados Partes

  1. Mantener el impulso de la vacunación contra la COVID-19 para lograr una cobertura del 100% de los grupos de alta prioridad, guiados por las recomendaciones del SAGE en evolución sobre el uso de dosis de refuerzo. Los Estados Partes deben planificar la integración de la vacunación contra la COVID-19 en la parte de los programas de inmunización a lo largo de toda la vida.  La recopilación periódica de datos y la presentación de informes sobre la cobertura de la vacuna deben incluir tanto las dosis primarias como las de refuerzo. (Estrategia mundial de vacunación contra la COVID-19 en un mundo cambiante: actualización de julio de 2022Hoja de ruta actualizada del SAGE de la OMS para priorizar los usos de las vacunas contra la COVID-19 en enero de 2023; Declaración provisional sobre el uso de dosis de refuerzo adicionales de vacunas de ARNm de uso de emergencia contra la COVID-19Declaración de buenas prácticas sobre el uso de vacunas contra la COVID-19 que contienen variantesImpulsores conductuales y sociales de la vacunación: herramientas y orientación práctica para lograr una alta aceptación).
  2. Mejorar la notificación de los datos de vigilancia del SARS-CoV-2 a la OMS. Se necesitan mejores datos para detectar, evaluar y monitorear variantes emergentes; identificar cambios significativos en la epidemiología de COVID-19; y comprender la carga de COVID-19 en todas las regiones. Se recomienda a los Estados Parte que utilicen un enfoque integrado para la vigilancia de las enfermedades infecciosas respiratorias que aproveche el sistema mundial de vigilancia y respuesta a la influenza. La vigilancia debe incorporar información de poblaciones centinela representativas, vigilancia basada en eventos, vigilancia de aguas residuales humanas, serovigilancia y vigilancia animal-humano-ambiental.    La OMS debe seguir trabajando con los Estados Miembros para garantizar que exista una capacidad y una cobertura adecuadas de la vigilancia de la COVID-19 para reconocer rápidamente cualquier cambio significativo en el virus y/o su impacto epidemiológico y clínico, incluida la hospitalización, de modo que la OMS pueda activar las alertas mundiales adecuadas según sea necesario. ( Vigilancia de salud pública para COVID-19 )
  3. Aumentar la aceptación y garantizar la disponibilidad a largo plazo de contramedidas médicasLos Estados Partes deben mejorar el acceso a las vacunas, diagnósticos y terapias contra la COVID-19, y considerar la posibilidad de prepararse para que estas contramedidas médicas se autoricen fuera de los procedimientos de Listado de Uso de Emergencia y dentro de  los marcos regulatorios nacionales normales. (Terapéutica y COVID-19: guía de vidaVía de atención clínica COVID-19)
  4. Mantener una fuerte capacidad de respuesta nacional y prepararse para eventos futuros para evitar la ocurrencia de un ciclo de pánico y negligencia. Los Estados Partes deberían considerar la forma de fortalecer la preparación de los países para responder a los brotes, incluida la atención a la capacidad del personal sanitario, la prevención y el control de infecciones y la financiación de la preparación y respuesta ante patógenos respiratorios y no respiratorios. (Resúmenes de políticas de la OMS sobre COVID-19; Fortalecimiento de la planificación de la preparación para pandemias de patógenos respiratorios: resumen de políticas)
  5. Continuar trabajando con las comunidades y sus líderes para abordar la infodemia e implementar efectivamente medidas sociales y de salud pública (PHSM) basadasen el riesgo. La comunicación de riesgos y la participación de la comunidad deben adaptarse a los contextos locales y abordar la desinformación que erosiona la confianza en las contramedidas médicas y la MSF.   Los Estados Partes deben fortalecer la comprensión del público, los medios de comunicación y las comunidades de la ciencia en evolución para alentar la acción basada en la evidencia y   Los Estados Partes deben seguir vigilando la respuesta individual y pública a la aplicación de la solución demográfica y de salud y la aceptación de las vacunas contra la COVID-19, y aplicar medidas, incluidas estrategias de comunicación, para apoyar la utilización adecuada.  (Recursos de comunicación de riesgos de la OMSConsideraciones para implementar y ajustar PHSM en el contexto de COVID-19.)
  6. Continuar ajustando cualquier medida restante relacionada con los viajes internacionales, basada en la evaluación de riesgos, y no exigir prueba de vacunación contra COVID-19 como requisito previo para los viajes internacionales. (Documento de posición provisional: consideraciones relativas a la prueba de la vacunación contra la COVID-19 para viajeros internacionales; Consideraciones de política para implementar un enfoque basado en el riesgo para los viajes internacionales en el contexto de COVID-19).
  7. Continuar apoyando la investigación para mejorar las vacunas que reduzcan la transmisión y tengan una amplia aplicabilidad, así como la investigación para comprender todo el espectro, la incidencia y el impacto de la afección posterior a COVID-19, y para desarrollar vías de atención integradas relevantes