Cómo alcanzar el cuarto 90 para el VIH

Cuando se trata del VIH / SIDA, ¿cómo puede la comunidad mundial acelerar el progreso hacia el cuarto 90?

Los continuos avances en la ciencia y el acceso al tratamiento han convertido al VIH en una enfermedad crónica a largo plazo

Desde 2014, el mundo ha estado trabajando hacia los objetivos 90-90-90  establecidos por ONUSIDA . Estos objetivos prevén que el 90% de las personas que viven con el VIH conocerán su estado de VIH para 2020, el 90% de las personas que conocen su estado seropositivo recibirán tratamiento y el 90% de las personas en tratamiento tendrán una carga viral suprimida. 

Estas ambiciosas metas han llevado a ganancias récord: el 75%  de todas las personas que viven con el VIH ahora conocen su estado; De las personas que conocen su estado, el 79% accedió al tratamiento en 2017, y de las personas que accedieron al tratamiento, el 81% había suprimido las cargas virales. 

Sin embargo, existe una creciente creencia de que 90-90-90 no llega a optimizar la atención para las personas que viven con el VIH. Para satisfacer verdaderamente todas las necesidades de las personas que viven con el VIH, también debemos buscar un cuarto «90», donde el 90%  de las personas que viven con el VIH también tienen una buena calidad de vida relacionada con la salud. 

La vida con VIH presenta desafíos únicos: las personas con VIH envejecen entre 5 y 14 años más rápido  que las personas sin VIH, lo que puede traducirse en un inicio más temprano de algunas afecciones crónicas . Además, la edad, el VIH y el tratamiento antirretroviral aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, renales y hepáticas, así como la pérdida ósea y ciertos tipos de cáncer.  

Cómo abordar el estigma del VIH / SIDA en los centros de salud para lograr la cobertura universal de salud

Reducir la estigmatización y la discriminación por el VIH / SIDA es fundamental para alcanzar el objetivo 90-90-90 en 2020. Devex explora algunas de las estrategias más impactantes.

Junto con estas preocupaciones médicas, las personas que viven con el VIH a menudo continúan enfrentando muchos de los mismos desafíos que los hicieron vulnerables al VIH en primer lugar, incluida la alfabetización en salud limitada, la falta de acceso a la atención, el estigma relacionado con su identidad sexual y el uso de drogas.

Estos factores se agravan aún más para quienes viven en países donde los sistemas de salud están fracturados, y el estigma y la discriminación a menudo son frecuentes y aceptados.

Es por eso que el cuarto «90» tiene tanto potencial para quienes viven con el VIH. Va más allá del objetivo de la supresión viral para abarcar los desafíos de salud relacionados con el VIH y los factores que afectan la calidad de vida, como el bienestar mental y las experiencias de discriminación relacionada con el VIH.

Los esfuerzos que ya están en marcha en todo el mundo demuestran cómo enfocarse en la calidad de vida puede lograr grandes ganancias para las personas que viven con el VIH. Por ejemplo, India tiene una iniciativa nacional llamada Vihaan  que va más allá del acceso al tratamiento del VIH al integrar programas que reducen el estigma y la discriminación y mejoran la calidad de vida. 

Una parte importante de su exitoso modelo se centra en una herramienta innovadora basada en tabletas que ayuda a facilitar la gestión de casos, hacer un seguimiento de las métricas relacionadas con la calidad de vida y vincular a los clientes con servicios adicionales de salud y no relacionados con la salud. Hasta la fecha, Vihaan ha vinculado a casi 600,000 personas que  viven con el VIH a programas sociales tales como planes nutricionales o de pensiones y ha facilitado la denuncia de más de 6,000 casos de discriminación relacionada con los servicios familiares y de salud.

¿Qué es «el cuarto 90»?

Del mismo modo, en Londres, una clínica innovadora dirigida por el gobierno llamada 56 Dean Street  integra una amplia gama de servicios: tratamiento y terapia contra el VIH, salud mental y uso de sustancias, en un solo lugar para simplificar el acceso a la atención y abordar las necesidades holísticas de La comunidad a la que llega. Para las personas transgénero, la instalación también proporciona enlaces a servicios de salud sexual y bienestar.

Las compañías farmacéuticas, incluidas Gilead Sciences , donde trabajo, pueden desempeñar un papel importante para acelerar el progreso hacia los cuartos 90. Por ejemplo, recientemente establecimos la Beca Arco Iris de Asia y el Pacífico de Gilead  para financiar proyectos innovadores que colocan a las personas y sus comunidades en el corazón del VIH. cuidado.

Se estima que 5,9 millones de  personas viven con el VIH en la región de Asia Pacífico, y la escala de la epidemia y la respuesta local varían mucho de un país a otro. Menos de la mitad de los jóvenes en la mayoría de los países de la región tienen un conocimiento integral del VIH debido al estigma y la discriminación. 

El Asia Pacific Rainbow Grant tiene como objetivo impulsar el progreso hacia los cuartos 90 al ayudar a los afectados por el VIH a lograr vidas saludables y enriquecedoras. Estos programas incluyen proyectos holísticos de atención médica, investigaciones que incorporan la atención centrada en las personas y esfuerzos para abordar políticas discriminatorias, prácticas injustas en el lugar de trabajo y estigma social.

La historia del VIH es una de superar las abrumadoras probabilidades una y otra vez. El cuarto 90 está al alcance, pero solo si agrupamos colectivamente nuestros recursos y fuerza de voluntad.

En la práctica, esto significa factorizar la calidad de vida relacionada con la salud en los planes nacionales y locales para terminar con el VIH. Para empresas como Gilead, está apoyando iniciativas que fomentan la salud física y mental, celebrando la diversidad y poniendo fin a la discriminación y el estigma en el lugar de trabajo. En una escala más pequeña, todos los proveedores de atención médica van más allá de la carga viral y hacen preguntas sobre la salud y el bienestar en general al tratar a las personas que viven con el VIH.

Todos tenemos un papel que desempeñar para ayudar a las personas con VIH a vivir bien, reconociendo que el VIH es parte de sus vidas entre muchas otras facetas que contribuyen a su salud y bienestar totales.

En: https://www.devex.com/news/sponsored/opinion-how-to-achieve-the-fourth-90-for-hiv-95638

Por Amy Flood // 19 de septiembre de 2019