Philip M. Grant, Xiuhong Li, Lisa P. Jacobson, Frank J. PalellaJr., Lawrence A. Kingsley, Joseph B. Margolick, Adrian S. Dobs, Jordan E. Lake, Keri N. Althoff, and Todd T. Brown

Published Online:11 Jan 2019

https://doi.org/10.1089/aid.2018.0150

Los hombres infectados por el VIH tienen mayores tasas de osteoporosis y fracturas en comparación con los hombres no infectados por el VIH. El uso de testosterona entre los hombres infectados por el VIH es común. En los hombres no infectados por el VIH, la testosterona aumenta la densidad mineral ósea (DMO), pero sus efectos no se han evaluado en los hombres infectados por el VIH. En un subestudio del Estudio de cohorte de SIDA multicéntrico (MACS), el Subestudio de fuerza ósea (BOSS) inscribió a 202 hombres infectados por el VIH y 201 no infectados por el VIH de entre 50 y 69 años. Los participantes del estudio se sometieron a una absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) en la columna lumbar (LS), la cadera total (TH) y el cuello femoral (FN) y una evaluación detallada de los factores de riesgo de osteoporosis. Utilizamos la regresión lineal multivariable para determinar las asociaciones y los intervalos de confianza (IC) del 95% entre el uso de testosterona autoinformado y las puntuaciones T en el LS, TH y FN después del ajuste para la demografía, las covariables conductuales, las comorbilidades y otros factores de riesgo de osteoporosis tradicionales . Los hombres infectados con VIH informaron un uso más frecuente de testosterona (22% frente a 4%; p <.001) y tuvieron una puntuación T media de DMO en TH más baja que los hombres no infectados por VIH (0.0 frente a 0.3; p = .045) pero similar Puntuaciones T en LS y FN. En la población general del estudio, el uso de testosterona se asoció con un puntaje T de DMO significativamente mayor en el LS (0,68; IC del 95%: 0,22-1,13). En los hombres infectados por el VIH con supresión virológica, la testosterona se asoció significativamente con un puntaje T de BMD más alto en LS (0.95; IC 95%: 0.36–1.54) y TH (0.45; IC 95%: 0.04–0.86). El uso actual de testosterona es común en hombres infectados con VIH y se asoció con una mayor DMO, en comparación con aquellos que no toman testosterona. Se debe investigar el papel de la testosterona en la reducción del riesgo de fracturas en hombres infectados por el VIH.

AIDS Research and Human Retroviruses VOL. 35, NO. 1 | Pathogenesis