29 de agosto de 2019 | LAURIE SALOMAN, MS

En apenas unas pocas décadas, el VIH ha evolucionado de una sentencia de muerte intratable a una enfermedad manejable que se puede controlar con medicamentos antirretrovirales. Pero junto con la oportunidad de vivir una vida normal o casi normal, las personas con VIH también son susceptibles a una variedad de otras enfermedades y condiciones , según una revisión general a gran escala. 

Un equipo de investigadores encabezado por investigadores de la Universidad Anglia Ruskin en Cambridge, Inglaterra, y la Universidad Médica de Viena de Austria examinaron 20 metaanálisis de estudios de personas con VIH. Se incluyeron 55 resultados de salud únicos en los estudios, y un total de 8 resultados de salud ofrecieron evidencia que era altamente sugestiva o sugestiva de una asociación con el VIH.. El informe fue publicado en la revista de enfermedades infecciosas clínicas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América . 

Según los resultados, la tos sugirió un vínculo con el VIH en estudios transversales, aunque en estudios de cohortes fueron las muertes relacionadas con el embarazo y la cardiopatía isquémica las que sugirieron la infección por VIH. Las 5 condiciones que tenían evidencia sugestiva de asociación con el VIH fueron disnea, riesgo elevado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), sepsis en el embarazo, mayor riesgo de anemia y riesgo de fractura. Estas condiciones existen en personas con VIH a pesar de que la terapia antirretroviral (TAR) ha estado ampliamente disponible por algún tiempo.

Los autores reconocen que algunas de las condiciones de salud relacionadas con las personas con VIH pueden deberse no al VIH en sí, sino a factores de estilo de vida. Por ejemplo, una mayor prevalencia de tabaquismo entre las personas con VIH en entornos de ingresos más altos puede provocar que más personas desarrollen EPOC o problemas cardiovasculares. Las tasas más altas de consumo de alcohol y drogas también contribuyen a enfermedades concurrentes. Algunas comorbilidades pueden deberse a los efectos secundarios tóxicos de las terapias previas contra el VIH, como la insuficiencia renal, y algunas pueden atribuirse al proceso de envejecimiento. Pero los autores reconocieron que las propiedades inflamatorias del VIH pueden desempeñar un papel en la mayor carga de enfermedad que soportan quienes viven con ella. 

Lee Smith, BSc, MSc, PhD

«El VIH es una enfermedad sistémica del sistema inmune, y el daño en él es mayor cuanto más tiempo no se diagnostica fácilmente la enfermedad», Lee Smith, BSc, MSc, PhD, lector de actividad física y salud pública y director de investigación e ingresos Generation, el Centro Cambridge de Ciencias del Deporte y del Ejercicio en la Universidad Anglia Ruskin, y el autor principal del estudio, le dijeron a Contagion® . Refiriéndose a un «estado persistente de inflamación generalizada» causada por el VIH durante la infección crónica, dijo, «este estado inflamatorio, que tiende a persistir incluso en el caso de una supresión viral efectiva, puede alterar la respuesta inmune y [causar] con el tiempo daño al sistema cardiovascular, la función renal y el sistema nervioso central «.

El mensaje de Smith a los médicos que tratan a pacientes con VIH es no ver al paciente a través del lente estrecho del virus. «Hoy en día no es raro tener pacientes VIH positivos en tratamiento que tengan 70 u 80 años [de edad], impensables hasta hace 10 años», dijo. «Por esta razón, el papel del médico también es … capacitar a los pacientes sobre cuáles son las comorbilidades relacionadas con [vivir con el VIH durante muchos] años, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, [y similares]», dijo Smith. espera que se realicen más investigaciones para arrojar luz sobre las mejores formas de prevenir y tratar afecciones comórbidas en personas que viven con el VIH. 

En: https://www.contagionlive.com/news/people-living-with-hiv-at-higher-risk-of-other-diseases