Comenzar a los 9 o 10 años puede tener beneficios, sugiere un estudio retrospectivo
Los adolescentes tienen una mejor cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) si se vacunaron a edades más tempranas como niños mayores en lugar de adolescentes tempranos, mostró un estudio retrospectivo.
Las personas que se vacunaron temprano a los 9 o 10 años, en comparación con las que comenzaron a los 11 o 12 años, tenían más probabilidades de completar la serie de vacunas contra el VPH a los 13 años (74,0 % frente a 31,3 %) y a los 15 años (91,7 % frente a 82,7 %). dos hallazgos que persistieron en el análisis multivariante, informaron Elizabeth Goodman, MD, MBA y compañeros de trabajo de Merck en North Wales, Pennsylvania.
En cuanto a la cuestión de si el inicio temprano podría mejorar la finalización de la serie al cambiar la primera dosis a la etapa de desarrollo infantil tardía, el inicio temprano de la vacuna contra el VPH se asoció con una probabilidad numéricamente menor de completar dentro de los 3 años (82,3% frente a 84,9%) que no no alcanza significación estadística en el ajuste multivariable, informaron Goodman y colegas en Pediatrics
«Estos hallazgos sugieren que, al aumentar el tiempo disponible entre el inicio y la edad objetivo de finalización, el inicio temprano brinda a los proveedores más puntos de contacto y, por lo tanto, más oportunidades para completar la serie. La idea de que el inicio temprano podría aumentar la finalización porque la vacuna se administró a una edad más temprana período de desarrollo no fue respaldado, ni nuestros hallazgos sugieren que el inicio temprano altere las disparidades en la finalización de la serie de VPH», según los investigadores.
Mover la vacunación de rutina contra el VPH de los 11 a los 12 años (la edad recomendada por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización actual) a los 9 y 10 años puede mejorar las tasas de cobertura en la adolescencia temprana y media, «aumentando así el beneficio de la vacunación para la salud pública». , sugirió el grupo de Merck.
«Hasta la fecha, ningún estudio con alcance nacional ha evaluado si el inicio más temprano se asocia con una mejor finalización de la serie de vacunación contra el VPH ni ha explorado los mecanismos subyacentes a tal asociación», escribieron Goodman y sus colegas. «Comprender las vías a través de las cuales funciona la iniciación temprana podría ayudar a optimizar la finalización de la serie en la adolescencia temprana y media, cuando la finalización antes del debut sexual es más probable y se acumularían los máximos beneficios para la salud pública».
El VPH es la infección de transmisión sexual más común a nivel mundial que contribuye a cientos de miles de nuevos casos de cáncer y muertes cada año en los EE. UU. La inmunización contra el VPH es más eficaz si se administra antes del inicio de la actividad sexual, anotaron los autores del estudio.
Las tasas de finalización entre los jóvenes en los EE. UU. se han mantenido obstinadamente por debajo del nivel óptimo, como el 61,7 % entre los jóvenes de 13 a 17 años en 2021, muy por debajo del objetivo de Healthy People 2020 del 80 %, dijo Goodman a MedPage Today en un correo electrónico.
«Cualquier acción que resulte en mayores tasas de finalización antes de la exposición al VPH y la infección tiene el potencial de aumentar los beneficios de la vacunación para la salud pública. Dado que la probabilidad de exposición al VPH aumenta a medida que los adolescentes envejecen, el objetivo es vacunar a los niños antes de la exposición al VPH».
Para completar el estudio, Goodman y sus colegas informaron el uso de datos de la Encuesta Nacional de Inmunización (NIS)-Teen, 2017-2020, de la cual una cohorte retrospectiva de casi 20 000 jóvenes de 15 a 17 años que iniciaron la vacunación contra el VPH entre los 9 y 12 fue ensamblado. Luego, el equipo de investigación examinó la finalización de la serie entre los 13 y los 15 años.
El modelo de regresión logística no sugirió que el inicio temprano alteró las disparidades sociodemográficas, geográficas o basadas en el proveedor en la finalización de la serie, informaron los autores.
Una limitación del estudio fue que el equipo de investigación asignó cohortes de nacimiento según la edad en la entrevista y el año de la encuesta porque la fecha de nacimiento no estaba disponible en los datos de uso público, anotaron Goodman y sus colegas. Sin embargo, dijeron que cualquier clasificación errónea se distribuyó entre todas las cohortes de nacimiento y probablemente tenga un impacto mínimo en los hallazgos generales.
Aunque el estudio tuvo un alcance nacional, no debe considerarse representativo a nivel nacional, advirtieron Goodman y sus colegas. Por ejemplo, el informe del estado de vacunación se basó en el consentimiento de los padres para contactar a los proveedores, quienes fueron los que respondieron al cuestionario NIS-Teen.
«La investigación futura sobre la aceptabilidad y las barreras a la vacunación de rutina entre los 9 y los 10 años podría promover la aceptación y finalización antes del debut sexual», concluyeron Goodman y sus colegas, «maximizando así la eficacia de la vacuna contra el VPH».