Por Andy Carsten
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Muchas personas consideran que la PrEP mejora su placer sexual y su intimidad, según un nuevo análisis. A pesar de que muchos proveedores de atención médica recetan la PrEP a las personas debido a un «comportamiento de riesgo», Christine Curely y sus colegas de la Universidad de Connecticut dicen que más mensajes sobre su potencial para aumentar el placer sexual podrían disminuir el estigma y mejorar la aceptación y la adherencia.
Avergonzar a las personas que usan PrEP comenzó bastante rápido después de que estuvo disponible por primera vez. Algunos calificaron a quienes lo toman como » putas Truvada «: personas interesadas solo en el sexo sin protección sin tener en cuenta otras infecciones de transmisión sexual. Desafortunadamente, esas actitudes estigmatizantes han persistido .
Hasta el momento, no hay mucha investigación que se haya centrado en si la PrEP mejora la vida sexual de quienes la toman, aunque tener una vida sexual feliz proporciona múltiples beneficios para la salud física y mental . La investigación actual tuvo como objetivo explorar la relación entre el placer sexual y la PrEP y si los mensajes positivos sobre el sexo podrían hacer que tomar la PrEP fuera más atractivo para quienes se beneficiarían de ella.
Los investigadores realizaron una revisión de la literatura que inicialmente identificó 110 resúmenes, la mayoría de los cuales fueron excluidos por razones como no haber sido revisados por pares, centrarse en el estigma en lugar del placer o ser artículos de opinión. Los autores optaron por no incluir el único estudio que se centró en las mujeres porque los puntos que planteó eran muy diferentes a los otros estudios centrados en los hombres. Eso dejó 16 estudios de EE. UU., Canadá, Australia, Reino Unido, Francia, Bélgica y Uganda que se centraron en el placer y la PrEP con un total de 2658 participantes, el 98 % de los cuales eran hombres. Los estudios fueron principalmente cualitativos (10) y evaluaron principalmente a hombres homosexuales y bisexuales (14). Once de los estudios incluyeron personas de orígenes racialmente diversos y dos inscribieron solo a participantes negros. La mayoría de los participantes eran solteros, pero cinco estudios investigaron a personas en relaciones.
Al analizar estos estudios, los investigadores encontraron cuatro temas comunes: se consideraba que la PrEP aumentaba la intimidad, aumentaba las opciones sexuales, eliminaba las barreras a la cercanía y reducía la ansiedad sexual.
Dentro de los estudios finales, varios mostraron que tanto las personas solteras como las que tenían una relación tenían más probabilidades de usar la PrEP porque ofrecía el potencial de aumentar la cercanía y la intimidad, lo cual es distinto de simplemente eliminar la barrera física de un condón. “Es mucho más íntimo que en realidad estoy entregando mi cuerpo a alguien y dejándolo correrse dentro de mí”, dijo uno de los participantes.
Muchos describieron la PrEP como una liberación sexual, que permite una posibilidad más amplia de parejas, incluidas las personas con VIH, y menos miedo al tener sexo anal. “El sexo no está destinado a ser algo de lo que estés avergonzado o temeroso. Ahora que puedo volver a tener sexo a pelo, es simplemente fantástico”. Además, las personas informaron que la PrEP les permitió definir sus propios niveles de riesgo aceptable. Aunque muchos informaron que usaban condones con menos frecuencia, dijeron que la PrEP no hizo que abandonaran los condones por completo. Otros expresaron más comodidad con el sexo sin protección porque el VIH era la única ITS que les preocupaba. Como dijo una persona: “Los funerales no se llevan a cabo por la clamidia”.
Por supuesto, usar PrEP permite a las personas tener relaciones sexuales sin la barrera física de un condón y, como era de esperar, las personas prefirieron la sensación de la piel a los condones. Sin embargo, eliminar las barreras a la cercanía también significó eliminar la incomodidad de ponerse los condones, la ansiedad de mantener las erecciones mientras los usa y la preocupación de que se rompan. Las parejas en relaciones en las que uno de los miembros era seropositivo y el otro seronegativo compararon el uso de la PrEP con la capacidad de volver a tener «sexo en vivo». En general, las personas que usaron PrEP informaron una mayor satisfacción sexual.
Mientras no tomaban la PrEP, algunas personas informaron que el miedo a contraer el VIH les impedía disfrutar plenamente del sexo, lo que concuerda con otros hallazgos . “¿Quién quiere tener intimidad con alguien y estar en un estado de terror? ¿Sabes? No lo estás dando todo”, dijo una persona. Tomar PrEP se asoció con menos ansiedad y, por lo tanto, condujo a un sexo más placentero. En última instancia, PrEP permitió a las personas cambiar su mentalidad de pensar que «el sexo es riesgoso» a «el sexo es divertido».
Los investigadores sugieren que los médicos deberían adoptar un cambio de pensamiento similar porque la salud sexual es más que proteger contra el riesgo. Cuando la prevención del VIH se enfoca demasiado en el riesgo sexual, termina equiparando el sexo con otras actividades. La mayoría de las cosas implican cierto grado de riesgo, pero cruzar la calle, por ejemplo, no brinda el mismo potencial para conectarse con un socio. En otras palabras, centrarse en el riesgo ignora el derecho humano al placer sexual y la intimidad.
Los autores también dicen que más mensajes positivos sobre el sexo en torno a la PrEP podrían socavar las normas sociales que favorecen el sexo heterosexual o el sexo con condones, al tiempo que estigmatizan el sexo casual sin protección. Sin embargo, señalan que algunos proveedores médicos pueden necesitar capacitación adicional para adaptar sus propias actitudes, lo que puede servir como barrera para las personas que toman PrEP.
Recomiendan que los estudios futuros evalúen la efectividad de los mensajes centrados en el placer. Además, mencionaron que la única campaña centrada en el placer que conocen ( PrEP4Love ) se centró en los jóvenes. Este mensaje también debe dirigirse a audiencias de mediana edad y mayores, que también son sexualmente activas.
En conclusión, los autores recomiendan que los investigadores y médicos del VIH “enmarquen el sexo, la satisfacción sexual y el placer sexual como objetivos válidos para personas de todas las orientaciones e identidades sexuales”.Referencias
Curley C et al. Placer y PrEP: una revisión sistemática de estudios que examinan el placer, la satisfacción sexual y la PrEP . The Journal of Sex Research