• El estudio examina los factores que influyen o no en el riesgo

Los investigadores descubrieron que una proporción significativa de todos los adultos totalmente vacunados que murieron de COVID-19 tenían al menos cuatro factores de riesgo asociados con resultados graves.

Además de la edad avanzada (a partir de los 65 años), la inmunodepresión, las enfermedades renales, cardíacas, pulmonares, neurológicas o hepáticas crónicas, así como la diabetes, se asociaron a una mayor probabilidad de resultados graves de la COVID, y el 77,8% de los adultos totalmente vacunados que murieron presentaban al menos cuatro de estos factores de riesgo, informaron el doctor Sameer Kadri, del Centro Clínico de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) en Bethesda (Maryland), y sus colegas, en la revista Morbidity and Mortality Weekly Report.

Sin embargo, no hubo un aumento de las probabilidades de resultados graves asociado al sexo, la raza/etnia, el tiempo transcurrido desde la vacunación primaria o si la infección se produjo durante la oleada de la variante Delta.

Kadri y su equipo examinaron los datos de 465 centros sanitarios estadounidenses en la base de datos Premier Healthcare Special COVID-19 Release de diciembre de 2020 a octubre de 2021, que incluían a adultos que estaban completamente vacunados, que recibieron una tercera dosis como parte de su serie primaria o que recibieron una dosis de refuerzo después de su serie primaria. Los resultados graves se definieron como hospitalización con insuficiencia respiratoria aguda, ventilación no invasiva, ingreso en la UCI y muerte.

En total, 1.228.664 adultos completaron una serie de vacunación primaria, y de ellos, 2.246 contrajeron COVID-19. De ellos, 327 fueron hospitalizados, 189 tuvieron un resultado grave y 36 tuvieron una muerte relacionada con la COVID.

No es de extrañar que la edad avanzada se asociara con un mayor riesgo de muerte (OR ajustado [aOR] 3,22; IC del 95%: 1,81-5,74), al igual que la inmunosupresión (aOR 1,91; IC del 95%: 1,37-2,66).

De las seis afecciones, la enfermedad pulmonar crónica (aOR 1,69; IC del 95%: 1,31-2,18), la enfermedad hepática (aOR 1,68; IC del 95%: 1,12-2,52) y la enfermedad renal (aOR 1,61; IC del 95%: 1,19-2,19) se asociaron con las mayores probabilidades de resultados graves.

Curiosamente, los receptores de la vacuna de Pfizer tuvieron riesgos comparables de resultados graves a los que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson (aOR 0,70; IC del 95%: 0,39-1,26), mientras que estos riesgos fueron menores para los que recibieron Moderna (aOR 0,56; IC del 95%: 0,32-0,98).

Kadri y sus colegas observaron que todos los adultos con resultados graves de COVID tenían al menos uno de los ocho factores de riesgo. Sólo el 19% de todos los adultos con cuatro o más factores de riesgo tuvieron resultados no graves, mientras que el 57% tuvo insuficiencia respiratoria o fue ingresado en una UCI.

Entre los 36 adultos que murieron, 15 tenían órdenes de no reanimación en el momento del ingreso en el hospital, y nueve fueron dados de alta a un centro de cuidados paliativos.

Los autores señalaron que estos resultados pueden no ser aplicables a periodos de tiempo en los que predominaban otras variantes en EE.UU.